CASO CLÍNICO 027 Un hombre de 45 años desarrolla en breve cefalea, fiebre, escolosfrío, náusea y vómito. Los síntomas iniciales más comunes son la pérdida de peso, que se presenta en más de la mitad de los casos, y un dolor epigástrico, subestemal o dorsal. - Después embarazo: dar anticonceptivo y medir sercio HCG, cada semana hasta que disminuya ha concentración no detectable por tres ocasiones, RX torax si has metastasis tomar por tres meses y proximos embarazos será al año de la revisión. Tierney 35 ed., 561-564 Medicamento de elección de ERGE en el niño Metoclopramida: 015mg/kg/dosis, 4 al dia Cisaprida: 0.2mg/kg/dosis. 4. Grupo de fármacos que son neurotóxicos cuya dosis debe ajustarse de acuerdo al a tasa de filtración glomerular R= AMINOGLUCOSIDOS 679. Guía de Laboratorio N 2. . La respiración que presenta un niño con traumatismo craneoencefálico y que alterna periodos de apnea con reactivación respiratoria es de tipo. Mononucleosis infecciosa R = Enfermedad infecciosa, aguda causada por el virus Epstein Barr, más común de los 10-35 años, se transmite por la saliva y su PI es de 5-15 días. Ed. El agente etiológico más problable es: R= ENTAMOEBA HYSTOLÍTICA 355. 5. Desde el ____ anterosuperior inferior del cuerpo vertebral las lesiones alcanzan el cuerpo vertebral, adyacente y destruye el disco intervertebral. Se le encuentra esplenomegalia y cicatrices tibiales inferiores. CUADRO CLÍNICO DE DIABETES INSÍPIDA NEFROGÉNICA ¿CUÁL ES SU TX? El paciente ocn edema y efecto de masa asociada a lesión identificada puede usarse dexametasona. ¿Qué puede causar este descenso? Grupo de fármacos potencialmente nefrotóxicos y cuya dosis debe ajustarse de acuerdo a la tasa de filtración glomerular. Dosis de la rifampicina R = Es de 10 mg/Kg de peso 2 o 3 veces por semana durante el período de tratamiento o bien de 600 mg/día. 2. Sustituto ideal de las arterias periféricas: R= DACRON 584. Hipotensión ortostatica y oliguria. Evita los efectos tóxicos: admón de folato reducido, leucovorina (de folinico), dentro de las 36 hrs. ¿Qué complicación podría complicarse por el antecedente de cesárea? Aminoácido cetógenico R = La Leucina es el único aminoácido que es exclusivamente cetógenico Enzima central en el metabolismo “nitrogenado” R = La enzima Glutamato deshidrogenasa es la enzima clave pues regula la desaminación oxidativa en forma bidireccional. Ed., 1892, 1895 Manifestación mas grave de Lupus en niños: Nefritis lúpica Pediatrics, USMLE, 128 Tratamiento para la poli mialgia reumática Prednisona 60 mg al día, 1-2 mg/Kg/dia por tres meses Tiemey 200, 803, Harrison’s 14va ed., 2450 Cuantos criterios hacen Diagnostico de Lupus? Hombre de 60 años de edad con alcoholismo y tabaquismo crónicos, que presenta disfonía de más de 20 días de evolución acompañada de sensación de cuerpo extraño en la garganta y disnea intermitente. 69. Diagnóstico clínico y tratamiento Tierney 37 ed., 517-518 Anemia producida por la alteración de la síntesis de cadenas de globina: Talasemia Diagnóstico Clínico y tratamiento, Tierney 37 ed., 528 Leucemia que da crisis blasticas: Leucemia mielogena crónica Diagnóstico clínico y tratamiento, Tierney 37 ed., 528 Complicación crónica del mieloma múltiple que requiere tratamiento inmediato Insuficiencia renal. ¿Qué tipo de células pulmonares producen el factor surfactante? Agente queratolítico básico: R= ÁCIDO SALICÍLICO 644. La terapia inicial se hace con soluciones de salinas isotónicas y deben darse de 2-3 lt en las primeras 1 a 2 hr. Lactante de 11 meses de edad que tiene un padecimiento de 48 horas de evolución manirfestado por fiebre, vómitos, somnolencia y tos. Necrosis: (Primeros .04”), como el tejido necrótico es eléctricamente inactivo, deja sin antagonizar las fuerzas eléctricas producidas por el músculo cardiaco, inmedene, en consecuencia (Vectores), de desplarización ventricular se desvían alejándose de la zona necrkótica, hacia las partes no lesionadas del VI, se presenta con ondas Q, o complejas QS, prominentes en las derivaciones frente a la superficie epicardica de un infarto. Tx es penicilina Arenas, 552 Complicación más grave del estreptococo pyogenes: Sx estreptocócico, análogo al choque tóxico con una mortalidad cercana al 30% por shock o IR, antecede amiositis, celulitis, fascitis necrotizante. Onda Q patológica en dos o más derivaciones. Principal inmunoglobulina de las secreciones. Se usan en la enfermedad aguda, cuando la obstrucción severa de la vía aérea no se resuelve o empeora a pesar de uuna terapia broncodilatadora óptima. INSUFICIENCIA CARDIACA. Debe existir predisposición genética. La localización más frecuente son el ileo terminal y el ciego. 18 horas después se agrega al cuadro una crsis convulsiva. Medición laboratorial de T3, T4 y T4 libre. Estudio laboratorial que confirma diagnóstico de Infarto Agudo al Miocardio. DISTOSIAS ANTICONCEPTIVOS ORALES. La prueba más útil para clasificar las anemias debidas a disminución de la producción de eritrocitos es la determinación de: R= RETICULOCITOS 504. PÁG. Además hay manifestaciones extracolónicas como eritema nodoso, espondilitis y poliartritis. Lugar de localización más frecuente de endometriosis FONDO DE SACO RECTOVAGINAL 40. HIPERTENSIÓN ARTERIAL 3. ¿Qué estudio de gabinete le ayuda a diagnosticar una úlcera péptica perforada? S Y S: conducta maniaca, aumento de F.C., disminución de T.A., disminución de saliva, lágrimas, somnolencia, confusión, coma, paralisis respiratoria y muerte, oliguria, piel enrojecida. Banco de Preguntas Primer Ciclo(1) - Free ebook download as PDF File (.pdf) or read book online for free. Harrison’s 14va Ed., 2395 Principal causa de infección por VIH en el recién nacido. Mujer de 49 años de edad que presenta cuadros de bértigo rotatorio de varias horas de duración que se repiten constantemente y que además son acompañados de acúfenos e hipoacusia derecha y que desaparecen al cesar del cuadro vertiginoso. Hipertensión y dificultad respiratoria acompañada de arritmia cardiaca y crisis convulsivas, la conducta fundamental en este momento consiste en administrar R= ANTICONVULSIVANTES 425. El examen paraclínico de mayor utilidad para precisar el diagnóstico es: R= COLON POR ENEMA 333. 7. El diagnóstico se puede corroborar mediante una Tomografía computada del hígado y bazo, administrando medio de contraste por vía intravenosa. BANCO DE PREGUNTAS MEDICINA INTERNA Les compartimos un Banco de 406 preguntas que realizamos para los diferentes Quizizz de esta Rotación. R= AMOXICILINA 73. Hombre de 35 años de edad aprehensivo, con constiparon crónica y utilización de catárticos, acude a consulta por presentar dolor intenso a la defecación, que describe como desagarrador, presenta sangre rutilante, escasa y no mezclada con las heces. A la exploración física se encuentra dolor a la paciente media y profunda en los cuadrantes abdominales inferiores, útero en retroversión muy doloroso a la movilización del cerviz, anexos discretamente aumentados de volumen y dolorosos y pequeñas nodulaciones dolorosas en los fondos de saco posterior. 21. Sitio celular donde se lleva a cabo el anabolismo lipidito R = El anabolismo de lípidos (síntesis) es llevado a cabo en el retículo endoplasmico liso mientras que el catabolismo es realizado en la mitocondria. Varón de 35 años que sufre un síndrome clínico caracterizado por vértigo de inicio súbito, náuseas y vómi- tos, sin alteración de la audición. Que se observa en el hipotiroidismo primario? Penicilina procaínica 600 ml U.I. 6. II. R= OPERACIÓN CESÁREA 53. Veterinaria Org Puentes Portosistemicos. No obstruye asintomático mayor permite la entrada pero no la salida, enfisema obstructivo CX RX. Proteína más abundante en el organismo. R = La enzima Hipoxantina Guanina Fosfo Rib osil Transferasa, HGPRT. Enzima que transforma la testosterona en dehidrotestosterona R= 17-ALFA- HIDROXILASA 558. Tierney 35va. Prueba de guayaco +, anemia e hipoalbuminemia. Del orificio cervical, que tipo de placenta es? El tratamiento debe incluir R= ANFOTERICINA B 262. (región tibial) y toracico así como fiebre ligera. Diuresis por solutos, diversos cambios osmóticos, cet. Mujer de 21 años de edad sana presenta un cuadro de 48 horas de evolución caracterizado por fiebre de 39|C y cefalea generalizada, 24 horas después se agrega una crisis convulsiva. De =2 HCO3 Contenido de O2 BASE EXCESO DE ÁCIDO/BASE 7.35 A 7.45 27-33 mmHg 60-63 mmHg 90-97% 22-26 mEq/l 23 A 27 mEq/l 46-54 mEq/l 0 + -2mEq/l 51. (para datos nicotínicos). QUEMADURAS. VALPROICO ESTOECUSAMIDA 58. TX.- el SX. El diagnóstico es: R= EMBOLIA PULMONAR 254. Ed., 1142-46 Alteración metabólica que produce la hipertrofia congénita del píloro: Alcalosis metabólica, hipopotasemica con aciduria paradójica y deshidratación. De Kelly –Seeg miller B) Sx. Se manifiesta por hepatalgia, fiebre y antecedentes de disentería o diarrea. TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA EN PANARTERITIS NUDOSA A) Ciclocosfamida B) Azatioprina C) Corticoides D) Clorambucilo E) Metrotexate ASMA GRAVE, ADULTO MEDIANA EDAD, INFILTRADOS PULMONARES, EOSINOFILIA, NÓDULOS PUPÚRICOS, EN ALGUNAS VECES NEUROPATÍA PERIFÉRICA, SE REFIERE A A) Bronquitis mucopurulenta B) Bronquitis crónica asmatiforme C) Sx. SÍNDROME NEFRÓTICO. 3. R = Similar a la del líquido intracelular (excepto el anión cloruro) por lo tanto es sitio donde existe la mayor cantidad de potasio al igual que el líquido intracelular. Ejercicio pasivos, para mentener la circulación fisiológica del líquido sinovial. El manejo incluye la administrtación de oxígeno y anticoagulantes. 9. Un lactante de 8 meses comienza en forma abrupta un cuadro de vómito, diarrea acuosa con moco, fiebre, dolor abdominal y deshidratación moderada. 32. Tobbins 5 ed., 13 Aminoácido precursor de las catecolaminas Tiroxina Bioquímca de Harper 13 ed., 636 Caso clínico de anemia falciforme Px masc. R = Las arterias poseen tres capas el endotelio, la capa media muscular y la adventicia; la capa muscular le confiere a la arteria resistencia y elasticidad. R= LAPAROTOMIA EXPLORADORA 42. Enfermedad articular frecuente en personas mayores de 50 años, producida por cambios en el cartílago arituclar. CUERPO EXTRAÑO LOCALIZACIÓN SYS I. LARINGE Tos, ronquera afonía, hemoptisis, disnea, sibilancias, cianosis. PROGRAMA GENERAL MEDICINA INTERNA PROF. DR. JOSE A. HUITRON RAMIREZ ENFERMEDADES CARDIO VASCULARES: 1. A la percusión el tórax es hiperresonante y a la auscultación hay disminución del murmullo vesicular, estertores finos, algunas sibilancias y espiración prolongada. CASO CLÍNICO 023 Un varón con antecedentes de tabaquismo importante presenta una claudicación intensa con dolor incluso en estado de reposo, ulceraciones y síndrome de Leriche. El medicamento de elección es: R= PENICILINA 102. Repetir estudio a la semana, si continúa elevada y está en el 1er. 76 37 99 Profesor Tuku 986 76 37 99 Profesor Tuku 986 76 37 99 - ARCIAL — QLUIMICA 5 LPM 100 Nw USMP = Fecultad de Medicina Humana EXAMEN PARCIAL DE QUIMICA MEDICA 20/04/15 Cada pregunta vale 0,5 punto, Tiempo: 60 minutos. Presentar un rash eritematoso y macular, principalmente en extremidades que evoluciona a una fase petequial y purpúrico. Hepatalgia, ictericia, hemorragias, y estupor. Mencione el tratamiento más adecuado para su paciente: R= TROMBOLISIS 522. R = Cefoperazona Celtazidima Cefpriamida Cefsulodina 93. Los factores predisponentes incluyen traumatismo nasal, rinitis, resequedad de la mucosa nasal, desviación del tabique. PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN LA PRIMERA HORA DE UN IAM Fibrilación ventricular (20%) FACTORES DE RIESGO PARA IAM Tabaquismo, diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia ARRITMIA MÁS FRECUENTE EN EL IAM Contracción ventricular prematura SÍNDROME DE DRESSLER Pericarditis post-infarto. Y metronidazol Drenaje QX - Indicaciones para drenarlo 62. El antídoto es la atropina 0.5 – 2 mg IV c/15 min (para datos muscarínicos) y la pralidoxima 1 – 2gr IV hasta 5 – 20 min c/4 – 6 hr. Disminución de la depresión de perfusión cerebral Reacción de Cushing: Es un tipo de especial de respuesta isquémica del SNC como consecuencia del aumento de la presión intracraneal. ABSCESO HEPÁTICO, AMIBIANO Es más común que el abceso piogeno, los síntomas y signos usuales que quizá se hayan presentado durante 1 a 30 días son hepatalgia, hepatomegalia, fiebre, ,estado toxico, en la laba: leucocitosis, PFH anormales. Estas células anormales pueden incluir del 5% al 50% de los eritrocitos. El diagnóstico diferencial incluye tromboflebitis superficial, contusión, hematoma, quiste de Baker y lesión muscular. HEMORRAGIA DEL 1º, 2º Y 3º TRIMESTRE DEL EMBARAZO (3 HORAS). ES MÁS FRECUENTE Y DE PERO PRONÓSTICO EN A) Hombre joven / Blanco B) Mujer joven / Blanca C) Mujer joven / Negra D) Hombre senecto / Blanco FÁRMACO QUE PRODUCE UN PROCESO SIMILAR A LA ESCLERODERMIA CARACTERIZADA POR NÓDULOS FIBROSOS DE LA PIEL, HIPERPIGMENTACIÓN LINEAL, ALOPECIA, GANGRENA Y FIBROSIS PULMONAR A) Metrotexato B) Bleomicina C) Vincristina D) Citarabina E) Procarbacina SE HAN DESCRITO CASOS DE ESCLERODERMIA EN A) Mujeres sometidas a liposucción B) Personas que consumen fenil-alamina C) Personas que utilizan ac.rtinoico (en tiempo prolognado) D) Mujeres sometidas a implantes de silicona E) Personas que usaron ungüento de colágena SÍNTOMA MÁS FRECUENTE EN ESCLEROSIS SISTÉMICA A) Enfermedad de Ray naud B) Disfagia C) Falla renal D) Fenómeno de ray naud E) Arritmias A.N.N. R = Los nódulos de Aschoff son lesiones granulomatosas que cuando se encuentran en su forma clásica son considerados patognomónicos. La afectación de la pared abdominal, al ulceraciones y las fístulas pueden simular una enfermedad de cron, la aparición de fístulas anales debe hacer descartar siempre un tb. 51. GASTOMETRÍA NORMAL PH PaCO2 PaCO2 Sat. ANTICONVULSIVANTE DE ELECCIÓN. La conducta más adecuada en ese momento consiste en: R= REVISAR NUEVAMENTE AL PACIENTE EN 6 MESES. R = Se activa mediante la IgA, y en ausencia de anticuerpos la activación ocurre mediante una proteína circulante, que interactua con la superficie de las células invasoras desencadenando la reacción que activa el C3 y C5. 48 horas después presentó insuficiencia respiratoria, frecuencia respiratoria de 45 por minuto, PCO2 de 20 mmg 7 hgh y PO2 50 mm/hg sin mejoría con oxígeno al 50%. La conducta diagóstica a seguir en este caso consiste en practicar: R= ESTUDIO PRECENTILAR DEL PESO Y LA TALLA 404. Primer grado, solo sangrado, 2do. R= PRUEBA DE SHILLER 12. Acetaminofen, amanita faloides, arsénico, tetraclorato de carbono, cobre, etanol, fierro, metrotexate, fósforo, alopurino, amiodarona, clorpropamida, disulfiram, isoniacida, metildopa, inhibidores de la monoaminoxidasa, AINES, fenitoina, Propiltiuracilo, Ac. ¿Qué factor inicia la vía intrínseca de la coagulación? Medición de gases arteriales y pH. 25. Una niña de 13 años presenta dermatitis, glositis, disfagia, desorientación, dolor abdominal y diarrea, por lo que es probable que curse con deficiencia de: R= NIACINA 622. R = Se manifiesta por depresión respiratoria, del SNC e hipotensión. 7. 1. Síndrome de Dubin Jonson R = Ictericia familiar crónica idipática, por función excretora deficiente cursa con hiperbilirrubinemia directa. LCR R= NORMAL ASPECTO Agua de roca PRESIÓN 50 – 200 mmH20 PROTEÍNA 15 – 45 mg/dl CÉLULAS 0 – 10 MNN GLUCOSA 40 – 80 mg/dl VIRAL Agua de roca Normal o lig. Ed., 881 La isquemia en el infarto extenso o anterolateral produce cambios EKG de: VI A V6 El infarto anterior causa cambios EKG en: V2, V3, V4 Caso clínico de angina y tratamiento Dolor precordial intenso asociado a reposo. El tratamiento es quirúrgico. Proceso bioquímico que degrada lípidos a nivel mitocondrial. Difteria, tos ferina, tétanos, h. Influenzae, Hepatitis B Guía para la vacunación SSA, 2000 Contra qué protege la vacuna triple viral? 12. 5. Dosis: 1.2-2 g/kg por vía I.V. Está encaminado la disminución de la tensión ocular con betabloqueadores (timolol), mióticos y epinefrina en forma local si no disminuye se usa inhibidores de la anidrasa carbónica (acetasolamida), 250 mg., 1-3 v/d vía oral. 9. Ed., 194 Tratamiento oral de la candidiasis oral persistente: Fluconazol 100-200 mg diarios de 10-14 días, ketoconazol 200 mg diarios VO c/12hrs 10-14 días. 42. Antiandrógeno bloqueador de la 5-alfa-reduztazo, sirve para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna R= FENOXIBENZAMINA 520. Frecuencia cardiaca mínima efectiva, por minuto, en el recién nacido: R= 100x’ 105. R= HEPARINA 28. DIAGNÓSTICO 015 El diagnóstico más probable es enfermedad de Crohn. b) Glucosa de 200 mg/dl a las 2 hr de la ingestión de 75 gr de glucosa. 3. El diagnóstico es: R= ÚLCERA GÁSTRICA 646. Niacina 50-300 mg ld 21. DIAGNÓSTICO 026 El diagnóstico más probable es embarazo ectópico. Terney 36va. Factores que requieren vitamina K para su síntesis (K dependientes). R= NEUROSENSORIAL 9. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS: 1. Ed., 943 Etapa de una fractura con fibrosis del cartílago y actividad osteoblástica? nacxit6. (Ibuprofeno, Fenoprofeno, Naproxen, Tolmetina, Sulindaco, Meclofenomato sodixo, Piroxicam, Diclofenaco, etc.) A) ESTUDIO DE LA ANEMIA. Goodman & Gilman 9 ed., 158 Intoxicación por anticolinérgicos Agitación, elevación TA, letargo, coma, convulsiones, taquicardia, piel seca, fiebre, midriasis, asuencias de ruidos intestinales y disminución del tono muscular. - Presenta 1 y 25 de edad - SYS: craneatabea, rosario raquítico, escoliosis, deformidad de la pelvis, aumento de tamaño de las epífisis de muñecas y tobillos, FX, en tallo verde, músculos poco desarrollados y dismunición de tono, aumento de tamaño abdominal. El efecto indeseable d elos aminoglucósidos se manifiesta en: R= RIÑÓN 267. El diagnóstico más probable es: Grupo. Intoxicación por monóxido de carbono. R = cetonas, acetoacetato, y ácido β hidroxibutírico. 5. A apex. Generalmente monoarticular y grandes arituclaciones (rodilla) CAUSA MÁS FRECUENTE DE ARTRITIS SÉPTICA EN JÓVENES SEXUALMENTE ACTIVOS Neisseia gonorrohoeae CARACTERÍSTICAS DE LA ARTRITIS SÉPTICA POR NEISSERIA GONORROHEAE Poliarticular, asociada a lesiones cutáneas, afecta pequeñas articulaciones (mano), muy sensible a tratamiento CARACTERÍSTICAS DE LA ARTRITIS SÉPTICA POR PSEUDOMONA AUREGINOSA Limitada a drogadictos IV, afecta a la articulación esterno-clavicular AGENTE ETIOLÓGICO DE ARTRITIS SÉPTICA EN DROGADICTOS IV S. aureus ARTICULACIÓN COMÚNMENTE AFECTADA EN ARTRITIS EN DROGADICTOS IV Y SU AGENTE CAUSAL Columna vertebral (sacro-iliáca). Es deficiente cursa con hiperbilirrubinemia directa. Monosacáridos de importancia biológica R = La Glucosa principal fuente de energía (porcentual) del organismo, la galactosa que también es una hexosa y aldosa es otro monosacárido de importancia biológica, y finalmente la fructosa que difiere de las anteriores por ser una cetona en lugar de una aldosa. SQL salina hiperonica al 3 al 5% fórmula (25-Na medido) x 0.06 del peso corporal TOTAL = mEq DE Na + necesidades. 64. Dosis de carga .75-1.25 mg durante 24-48 hrs, en la mayoría de los pacientes es suficiente dosis de mantenimiento a 0.1255-0.25 mg VO Estudio más específico en el diagnóstico de insuficiencia respiratoria? Aplicar cocaina 4% tópica o si se ve la lesión aplicar nitrato de plata, diatermio o elecrtrocaurterio, parche Gelfoam. 50. Al principio hay síntomas inespecíficos, luego hay pápulas hiperqueratósicas perifoliculares con fragmentación del pelo, hemorragias en la piel músculos y encía. Tierney 37 ed., 825 Agente etiológico del Chancro blando BG- (Haemophilus ducrey) Tierney 36 ed., 1362 En un cáncer se utiliza tamoxifeno Se utiliza conmo agente preventivo del Cáncer mamario Tierney 36 ed., 697 Datos clínicos que hacen sospechar de adenoiditis Obstrucción nasal, Respiración bucal, Nasalidad de la voz Tratado de Otorrinolaringología Deweese 6 ed., 69 Caso clínico de adenoiditis Masculino de 6 años con cuadros recurrentes de otitis media supurada, la madre noto que el niño respira con la boca, nariz constantemente obstruida, agudeza auditiva disminuida. Ronald F. Clayton ¿En dónde encontramos la mayor concentración de potasio del cuerpo? 499 Caso Clínico de la escarlatina Infección aguda, predomina en niños de 10 años, de origen tóxica por estreptococo B hemolitico del grupo A (pyogenes). R= ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO 29. Neonatología Fisiopatología y Tratamiento De la Torre Vrduzco Rafael, 468-469 Imagen Radiográfica observada en tetralogía de Fallot: Corazón de tamaño normal, en forma de zapato zueco. ¿Cuál es su diagnóstico? El tratamiento de la cefalea tensional se debe iniciar con: R= ANTIDEPRESIVOS 283. 7. CIRUGÍA: Se reserva a instancias de perforación abdominal o ruptura al pericardio. Tipos de infarto: NOMBRE TRANSMURAL SUBEPICARDICO SUBENDOCARDICO INTRAMURAL LUGAR Toda la pared del VI Área epicárdica Área endocárdica Interior del miocardio ECG Onda Q Pat Aumenta ST, disminuye T Sup: Disminuye St, y aumenta T. Prof: Disminuye R y disminuye T Cambios ST-T Evolución de los signos de infarto Infarto IM insipiente: ondas T altas y picudas. Foscarnet COMPLICACIONES DE PAROTIDITIS Esterilidad, pancreatitis, ooforitis, epididimitis, orquitis, meningitis PRIINCIPALES COMPLICACIONES DEL SARAMPIÓN Bronquitis, CRUP, panencefalitis esclerosante subaguda MANEJO DE LA PACIENTE EMBARAZADA QUE TUVO CONTACTO CON ENFERMO DE RUBÉOLA Conocer su estado inmunológico, determinando IgM e IgG. Deficiencia que ocasiona el tratamiento con isoniazida. CASO CLÍNICO 008 Una mujer de 30 años desarrolla un dolor agudo e hinchazón de la rodilla derecha. Proteína de Bence Jones R = Se presenta en el mieloma múltiple, que es una afección maligna de células plasmáticas, caracterizada por la sustitución de la médula ósea, destrucción de hueso y formación de paraproteínas (IgG monoclonal). Harrison’s 13va. Lab: leucocitosis con desviación a la izq. En un niño con 3 años, con asistolia, medicamento para aumentar la contractilidad: Epinefrina, Primera dosis: 10 ug/Kg/dosis (0.01mg/Kg/dosis) IV o intraosea, segunda dosis: 100ug/Kg/dosis ( 0.1 mg/Kg) diluida en 2 ml de sol salina Urgencias en Pediatría 4ta. CÓLICO RENO-URETAL. El diagnóstico más probable es: R= EMBOLIA CEREBRAL 515. ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO: 1. Cantidad de energía que produce un gramo de lípidos. ¿Qué tipo de células gástricas son las responsables de la producción del ácido clorhídrico? Meningities aséptica) Demencia: Aporte de afinidad por Ling. La comorbilidad más frecuente de las pacientes que presentan anorexia nerviosa está relacionada con: R= TRASTORNOS AFECTIVOS 213. I PAG. La fiebre que produce la infección por Salmonera Tiphy se debe a la liberación de: R= INTERLEUCINA 1 337. Diagnóstico: no hay prueba de la B, en 49% se encuentra HLA-27. Semana. TRATAMIENTO DE CA. Ed., 1384 Electrolito que se abserbe 100% en tubulo distal? R = El 17 β estradiol es formado a partir de su precursor inmediato la Testosterona por la enzima aromatasa. R = La enfermedad de Von Willebrand es un estado en el cual las cantidades de este factor son insuficientes y ya que este se une con las plaquetas al endotelio, las pruebas que se ven alteradas son el tiempo de sangrado y como este regularmente viaja unido con el factor VII se altera también el TPT. Estimación ECG del sitio de infarto: infarto anterior: Onda R en precordiales derechas. 92% 92% encontró este documento útil, Marcar este documento como útil. El antimicrobiano más útil para el tratamiento de las infecciones producidas por Bordetella pertusis es: R= LA ERITROMICINA 414. Mecanismos de acción del bromuro de ipatropio R = Tiene un efecto broncodilatador por inhibición competitiva de los receptores colinérgios en el músculo liso bronquial. Diferencias entre el Sx de Down y el Cretinismo R= SX DE DOWN CRETINISMO Fisura palpebral hacia arriba Hipoactividad Perfil plano (nariz pequeña y deprimida) Piel gruesa Ligamentos hiperplásicos Cianosis Hipertelorismo y epicantus Distensión abdominal Hiporreactividad e hipotonía Constipación Cráneo cilíndrico Dificultad respiratoria Pabellones auriculares pequeños y/o Fontanelas amplias displásicos Manchas de Brusfield en el iris Pliegue simiesco uni o bilateral Macroglosia Cardiopatía Hernia umbilical Separación del primer ortejo Retraso psicomotor Ictericia prolongada Fascies mixedematosa Pelo de implantación baja en frente Telecanto Incremento ponderal deficiente Llanto grueso Hernia umbilical Retraso psicomotor 11. CÉLULAS QUE PRODUCEN LA GASTRINA Es producida por las células G en las glándulas pilóricas. (DIÁLISIS/TRANSPLANTES). KAPLEN PAG 434-35 45. El diagnóstico más probable es: R= FRACTURA DE CUELLO FEMORAL 510. Disacáridos de importancia biológica y su composición. Hombre de 35 años de edad con chancro ulcerado, gomoso en el dorso de la mano, que forma una cadena de lesiones nodulares eritematoviolaceas y no dolorosas que siguen a los vasos linfáticos regionales del miembro torácico izquierdo, el diagnóstico es: R= ESPOROTRICOSIS 251. El uso de isoniacida hace necesaria la administracion concomitante de R= PIRIDOXINA 418. APGAR 8-9. c) Paciente sintomático con determinaciones elevadas de glucosa en sangre 41. 5. Tratamiento que se usa para combatir la escarlatina R= PENICILINA 617. CIRUGÍA 1. FÁRMACO DE ELECCIÓN EN LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Derivado de nitrofurano: nifortimox, de dosis de 8 a 12 mg/kg/día por 60-90 días. En casos graves o refractarios esplentectomia Tierney 35va. Tiene antecedentes de obesidad, diabetes mellitas hipertensión y sedentarismo. EL RAQUITISMO SE PRODUCE POR DEFICIENCIA DE Deficiencia de vitamina D - Definición: deficiente mineralización del hueso o del TG. Sino uremia pre-renal = hipvolemia, etc o posterior Osmolaridad urinaria La relación UASM/POSM =>=3.5 >2 pre-renal 14:1 RENAL AGUDA >1 mEq/l 14:1 500 MOSMOL/L 3. R= HISTOGRAMA DE LLENADO 69. El diagnóstico es: R= ENFERMEDAD DIVERTICULAR 307. R = ASPIRACIÓN: 1) Necesidad de descartar un absceso piógeno, particularmente en pacientes con lesiones múltiples. Tratamiento de elección en el ataque agudo de asma. 0 Retracción xifoidea Tiraje intercostal Aleteo nasal Quejido respiratorio Asincronismo respiratorio (DTA) Ausente Ausente Ausente No existe No existe 1 Apenas visible Apenas visible Mínimo Audible con estetoscopio El tórax se hunde poco y el abdomen se eleva poco a la inspiración 2 Marcada Marcado Marcado Audible sin estetoscopio El tórax se hunde mucho y el abdomen se eleva con la inspiración 113. Fólico ANTIFIMICO QUE TIÑE DE ROJO EL LÍQUIDO ARTICULAR Rifampcina PORTADOR ASINTOMÁTICO DE SALMONELLA Coprocultivo persistentemente positivo por más de un año LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE PERFORACIÓN INTESTINAL EN FIEBRE TIFOIDEA Intestino delgado, cerca de las placas de Peyer (fosa iliaca derecha) CUADRO CLÍNICO EN LA PRIMERA SEMANA DE FIEBRE TIFOIDEA Fiebre mayor de 38°C, calofríos, crecimiento ganglionar y persistente, cefalalgia, hipersensibilidad intestinal (tiflitis) y BACTEREMIA CUADRO CLÍNICO EN LA SEGUNDA SEMANA DE FIEBRE TIFOIDEA Manchas rosadas, hepato-esplenomegalia, diarrea o estreñimiento, delirio o postración DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE FIEBRE TIFOIDEA Hemocultivo en la 1ra. ACROMEGALIA Y GIGANTISMO. VITAMINA QUE PRODUCE ABSORCIÓN DEL CALCIO EN EL INTESTINO Metabolismo del calcio: El cuerpo humano adulto contiene cerca de 1100 (27.5 mmol) de calcio (1.5% del peso corporal total). Guardar Guardar Libro de Banco de Preguntas MEDICINA INTERNA para más tarde. 21. R = La vía de la pentosa monofosfato consta de 2 fase la segunda conocida como no oxidativa tiene como objetivo el producir pentosas para síntesis de ácidos nucleicos. La reducción de la glucosa produce R = Al reducir el grupo eldehído de la glucosa se forma un polialcohol, el sorbitol. Para que la Angiotensina I ejerza su efecto vasocoinstrictor más potente requiere. Nifurtimox, 2do. La aminofilina puede agregarse al régimen después de la primera hora como un intento de acelerar la resolución. Taponamiento nasal a. Anterior: gasa lubricada con ungüento de bacitracina o vaselina b. Posterior: 5% tapón que ocluya la cuana y este requiere hospitalización, no cede --- QX PREVENCIÓN: A) No comer alimentos calientes, condimentados B) C) D) E) No ejercicio No fume No traumatismos Lubricar con vaselina o bacitracina ungüento. Heterófilos IgG, y prueba de Paul-Bunell PRINCIPAL COMPLICACIÓN POR CITOMEGALOVIRUS EN PACIENTES CON HIV Retinitis por citomegalovirus TRATAMIENTO PARA CITOMEGALOVIRUS 1ro. CASO CLÍNICO 022 Un hombre de 36 años con antecedentes de cefaleas frecuentes, tiene una presión arterial en los miembros superiores de 175/105 y en los miembros inferiores de 115/75. Diálisis, Ac. LEUCEMIAS AGUDAS. Mecanismo fisiopatológico para desencadenar la formación de las úlceras de stress en el tubo digestivo. MEDICAMENTO UTILIZADO EN LA CRISIS TIROTOXICOSICAS Propilitiuracilo 100 mg c/2 hrs., yodo a grandes dosis y propanolol 40-80 mg c/6 hrs INDICACIÓN DEL PROPANOLOL EN LA ENFERMEDAD DE GRAVES Inhibe la conversión de T4 a T3 en el suero TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL BOCIO MULTINODULAR TÓXICO Yodo 131 y propanolol ETIOLOGÍA DE LA TIROIDITIS SUBAGUDA O DE QUERVAIN Viral SÍNTOMA PRINCIPAL DE LA TIROIDITIS DE QUERVAIN Dolor referido a mandibula, oído y región occipital DATOS DE LABORATORIO DE LA TIROIDITIS SUBAGUDA O DE QUERVAIN Aumento en V.S.G., capatación de yodo radiactivo bajo y anticuerpos antitiroideos bajos TRATAMIENTO EN LA TITOIDITIS SUBAGUDA O DE QUERVAIN Ácido acetilsalicílico y propanolol si el paciente está hipertiroideo COMPLICACIÓN DE LA TIROIDITIS AGUDA O DE QUERVAIN Hipotiroidismo ETIOLOGÍA DE LA TIOIDITIS DE HASHIMOTO O BOCIO LINFOIDE Autoimnune CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNITARIO Tiroiditis de Hashimoto MANIFESTACIÓN PRINCIPAL DE LA TIROIDITIS DE HASHIMOTO Bocio PATOLOGÍAS ASOCIADAS A TIROIDITIS DE HASHIMOTO Anemia permiciosa, Sjogren, LES, hepatitis crónica activa MEDICAMENTOS QUE SE ASOCIAN A TIROIDITIS DE HASHIMOTO Amiodarona, interleucina 2, interferóan alfa, factor estimulante de colonias de gtranulocitos DATO DE LABORATORIO MÁS COMÚNMENTE ENCONTRADO EN LA TIROIDITIS DE HASHIMOTO Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (95%) TRATAMIENTO DE LA TIROIDITIS DE HASHIMOTO Levotiroxina SAMOMA Calcificación del tiroides relacionada con cáncer medular MÉTODO DIAGNÓSTICO EN TUMORES TIROIDEOS Famagrafía (nódulo caliente) TRATAMIENTO DE LOS TUMORES TIROIDEOS BENIGNOS Cirugía o yodo 131 CÉNCER TIROIDEO MÁS FRECUENTE Cáncer papilar (70%) EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO DEL CÁNCER PAPILAR Su crecimiento es lento y es el cáncer tiroideo de mejor pronóstico TRTAMIENTO DEL CÁNCER PAPILAR Radioterapia PRINCIPALES ÓRGANOS DONDE METASTATIZA EL CÁNCER TIROIDEO Pulmón, hueso (lesiones osteilíticas), y SNC PRINCIPALES ÓRGANOS QUE DAN METÁSTASIS A TIROIDES Melanoma, pulmón, mama y linfomas inmunoblásticos CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPOTIROIDISMO SIN BOCIO Post-ablación PRINCIPAL CAUSA DE HIPOTIROIDISMO CON BOCIO Yatrogénico (litio, fenilbutazona, ácido aminosalicílico) PRINCIPAL ALTERACIÓN HIPERPARATIROIDISMO Hipercalcemia en un 97% ELECTROLÍTICA PRODUCIDA POR EL PRINCIPAL ETIOLOGÍA DEL HIPERPARATIROIDISMO Adenoma solitario en un 85% SECUELA TERMINARL DEL HIPERPARATIROIDISMO Tumores pardos TRATRAMIENTO DEFINITIVO DEL HIPERPARATIROIDISMO Quirúrgico TIPO DE HEPERPARATIROIDISMO MÁS FRECUENTE El secundario (renales crónicos) PRINCIPAL CAUSA DEL HIPOPARATIROIDISMO Extirpación quirúrgica AGENTE MÁS FRECUENTE EN PACIENTES CON VIH QUE PADECEN TIROIDITIS PIOGENA P. Carinni CAUSA MÁS FRECUENTE DE ENFERMEDAD DE ADDISON EN PAÍSES PRIMER MUNDISTAS Autoinmunidad CAUSA MÁS FRECUENTE DE ENFERMEDAD DE ADDISON EN PAÍSES SUBDESARROLLADOS O POSTINFECCIOSA Tuberculosis SÍNDROME DE SCHMITH Enfermedad de Addison + hipotiroidismo TRIADA CLÍNICA DEL SÍNDROME DE CUSHING Obesidad central, hiperglucemia e hipertensión TIPO DE PANHIPOPITUITARISMO MAS FRECUENTE Congénito SÍNDROME DE SHEEHAN Infarto adenohipofisiario en el post-parto que produce panhipopituitarismo SECRESIÓN EXCESIVA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA Sodio y osmolaridad plasmática bajos y osmolaridad urinaria alta PATOLOGÍAS QUE PRODUCEN SECRESIÓN EXCESIVA DE HAD Paraneoplasias (cáncer pulmonar) tuberculosis TRATAMIENTO EN SIHAD CRÓNICO Litio / demeclociclina TRATAMIENTO EN DIABETES INSÍPIDA Desmopresina nasal NEUROLOGÍA PUNTAJE EN LA ESCALA DE GALSGOW EN QUE EL PACIENTE AMERITA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Glasgow 7-8 PUNTAJE DE GLASGOW EN QUE EL PACIENTE SE CONSIDERA EN ESTADO VEGETATIVO Glasgow 3-4 I.G. Ed., 948 Caso clínico de síndrome de ovario poliquístico: Infecundidad, hisrsutismo, infertilidad, obesidad, amenorrea u oligomenorrea. Ed., 631-632 Tratamiento de elección para las hemorroides: Hemorroidectomía Sabiston, 14va. DIABETES Y EMBARAZO. Mujer de 35 años de edad que acude a consulta por presentar tumoración de aproximadamente 5 cms de diámetro en regió posterior inferior del labio mayor derecho, refiere además dispareunia, dolor al caminar. El soplo cardiaco es parecido al de la estenosis pulmonar. 2. Útil en la dermatitis por contacto: R= PASTA DE OXIDO DE ZINC 75. El examen abdominal mostró hipersensibilidad en los cuadrantes inferiores. 120. Caso clínico de enfermedad de membranas hialina y manejo Tratamiento de la proctitis por clamidia: Doxiciclina de 100 mg VO 2 veces al día por 7 días. 8. Lactante de 4 meses de edad que ha tenido durante cinco días fiebre, tos, irritabilidad y rechazo al alimento. A la exploración física se encuentra fiebre de 39.5ºC, rinorrea purulenta, congestión hiperemia nasal y faríngea, membrana timpánica hiperemica y estertores gruesos en ambos hemitórax. 84. B1 Cáncer extendido a la musculares mucosae. Mecione su diagnóstico R= CONDROMA LARINGEO 528. FUROSEMIDA: Consecuencia administración rápida: mielenosis puntica cerebral. Su diagóstico es: R= ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL 317. Tx: Fisioterapia pulmonar, Broncodilatadores, Antibióticos (vancomicina). De Cruzón C) Sx. La causa más probable del cuadro clínico actual del paciente es: R= DOSIS INSUFICIENTE DE ANTICUAGULANTE 516. 12. A la exploración física se encuentra mal estado general, hipertermia, ojos hundidos, mucosas secas, llanto sin lágrimas, peristalsis aumentada y llenado capilar de 2 segundos. R= TAC O RMN 90. De C.R.E.S.T. B2 Cáncer extendido a través de la serosa. FORMA CLÍNICA TEMPRANA DE GALACTOSEMIA DIAGNÓSTICO DE ESFEROCITOSIS Prueba de fragilidad osmótica EFECTO COLATERAL TRASCENDENTE POR EL USO PROLONGADO DEL DIAZOXIDO Hipertricosis ENZIMA QUE RESCATA HIPOXANTINA PARA CONVERTIRLA EN GUANINA La hipoxantin guanosín fosforribosil transferasa SÍNDROME DE LESCH NYHAN Deficiencia de hipoxantín guanosín fosforribosil transferasa. 67. Forma de almacenamiento de los lípidos. Tierney 37va Ed., 1307 Complicaciones de la administración de estrógenos de equino: Ca endometrial, cCa de mama, Hipertensión, enfermedad tromboembólica, colecistoparias, neoplasias hepatocelulares, pielosis hepática, hipertrigliceeridemia preexistente puede producir pancreatitis. Con hiperosmolaridad grave puede verse hipertermia delirio y coma. R= RADIOGRAFÍA DEL TORAX Y LA PLACA SIMPLE DE ABDOMEN. Micro: capas de células trofoblasticas en un fondo de hemorragia y necrosis S y S: hemorragia uterina anormal 90%, en el primer trimestre, nausea y vómito 10%, crecimiento uterino anormal, metástasis: aparato genital, hígado, cerebro y riñón. En la biometría hemática se encuentran leucocitosis y linfocitosis. Tierney 36va. Fenómeno de la luna de miel R = Se usan en pacientes diabéticos en quienes el control mediante la dieta no fue suficiente. Una de las complicaciones hematológicas más frecuentes de la mononucleosis infecciosa es la enemia R=HEMOLITICA AUTOINMUNE 386. Complicación más frecuente que se presenta en personas diabéticas manejadas con hipoglucemiantes orales R= HIPOGLUCEMIA 640. Principales estímulos del reflejo neuroendrócrino secundario a una lesión R= LA FALTA DE OXÍGENO Y EL INCREMENTO DE LA TEMPERATURA 553. Ed. Falciformes (30% de eritros) prescencia de eritrocit. VOL. 6. NUTRICIÓN Y SUS TRASTORNOS (2 HORAS). COMO ENTRA EL VIRUS DEL SIDA A LA CÉLULA El virus libre de célula se une primero a la célula blanca a través de una interacción específica entre la envoltura viral y la membrana de la célula huésped se ha demostrado que la especificidad de una interacción entre el virus y celula se debe a una interacción específica, de alta afinidad de la (proteína), envoltura de glucoproteina gp 120, y la molécula cd4, relacionada con la célula blanca después de la absorción (endocitosis), la membrana viral y celular original, la inteacción del complejo vira, y de las glucoproteinas. Su diagnóstico es: R= CÁCER DE LA VESÍCULA BILIAR 211. R= INTOXICACIÓN POR ANILINA 82. Por cloruro de vinilo D) Sx. 111. FALSO VERDADERO SUELE SER UNA DE LAS MANIFESTACIONES MÁS PRECOCES DE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE A) Tendinitis B) Manifestaciones extra-aritculares C) Destrucción del cartílago articular D) Sacroileitis E) Sinovitis EXCRECENCIA ÓSEA OBSERVADA A NIVEL AXIAL EN LOS PACIENTES CON ESPONDILITIS A) Sindesmofito B) Osteofito C) Vértebra en boca de pez D) Tofo E) Pannus IMAGEN RADIOLÓGICA CARACTERÍSTICA DE ESPONDILITIS A) En sacabocado B) Antálgica C) Columna en caña de bambú D) En escalera E) Vidrio despulido Ingurgitacion yugular, estertores, cardiomegalia, tercer ruido, PVC aumentada de mas de 16mmHg, reflujo hepatoyugular presente, perdida de 4.5kg en 5 dias de tratamiento, DPN CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA Dos criterios menores o uno mayor ÓRGANOS BLANCO EN LA HIPERTENSIÓN Cerebro (EVC oclusivo o hemorrágico), retina, corazón (IAM, ICC), riñón (IR, GMN), etc. Se diagnostica con la determinación de ácido vanilmandélico en orina, valoración directa de catecolaminas, pba. Niño de 3 años con sospecha de distrofia muscular de DUchenne para confirmar el diagnóstico, se debe solicitar: R= CREATINFOSFOCINASA SÉRICA 103. Harrison’s 13va. El humor vítreo está compuesto por: R= AGUA, COLAGENO Y ÁCIDO HIALURONICO 580. 4 L de sol ingerida a través de SNG, puede administrarse metoclopramida antes para evitar vómitos. Hombre de 88 años de edad con dolor de aparición súbita en la pierna izquierda acompañada de hipotermia, paresia y parestesia el mecanismo desencadenante es: R= TROMBÓTICA 521. A la exploración se corroboran los datos clínicos ya mencionados además de ataque al estado general, temperatura de 38.5º y glucosa sérica de 400mg/dl. R = El par III ( motor ocular común), inervación muscarínica sobre el músculo constrictor de la pupila y músculo ciliar para acomodación, el par VII (facial) posee dos ramas autonómicas los tractos del ganglio pterigopalatino para la activación de las glándulas lagrimales, nasales, palatinos y los tractos del cordón timpánico para la secreción de las glándulas submaxilares y sublinguales, el par IX (glosofaríngeo) a través de las terminaciones del ganglio ótico para aumentar la secreción de la glándula parótida, el par X (vago o neumogástrico) estímulos negativos a nivel cardiaco, broncoconstricción, aumento de la secreción bronquial, aumento del tono intestinal, relajación de esfínteres esofagogástrico (cardias), gastroduodenal (píloro), de Odi, glucogénesis hepática, contracción de la vesícula biliar, secreción pancreática exocrina y contracción ureteral. Un niño de 7 años padece evacuaciones diarréicas co moco y sangre, en un número de 8 a 10 en 24 horas y desarrolla crisis convulsivas generalizadas, lo más probable es que el germen productor de este cuadro sea: R= SHIGELLA DYSENTERIAE 365. A la EF hay movimiento restringido del hemotórax afectado, frémito táctil disminuido, matidez y estertores. Existe una pigmentación característica en labios y piel, su potencial maligno es bajo o nulo, se asocia a tumores ováricos, de mama, páncreas y endometrio. LABORATORIAL DE NEUMONÍA POR MICOPLASMA Anticuerpos fríos / prueba de fijación de complemento DX. Preguntas de fisiología 1. R= CIPROTERONA 2. 224. Cualquier afección crónica del hígado es predisponente. HEMOFILIA Y ENF. El tratamiento es necesariamente quirúrgico. El diagnóstico es: R= OSTEOGENESIS IMPERFECTA 290. R= INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Y ASPIRACIÓN DE SECRECIONES 80. Estudio más específico en el diagnóstico de anemia hemolítica autoinmune Prueba de Coombs positiva. I 54.- Alimento recomendado para deficiencia de vit A: Leche materna, leche artificial en los dectantes en forma de ester palmitato, higado, aceite de pescado, higado de pollo, huevos 55.- Tx para corregir el raquitismo: Vtiamina D 50-150mg y exposicion a la luz artificial y natural 56. 29. Sal usarlos en combinación se sinergisan sus efectos. VOL. 72. Ed., 327 Complicación más común de tumores intestinales benignos: Hemorragia aguda o crónica. Para el trtamiento de la brucelosis en una adolescente de 16 años se debe utilizar: R= TETRACICLINA MAS RIFAMPICINA 380. Estar sentado e inclinado hacia adelnte 3. R= RADIOGRAFÍA SIMPLE DE TORAX Y ABDOMEN. Localización más frecuente del amebota R = El ciego y el colon ascendente se afectan con mayor frecuencia, seguidos del sigmoides, recto y apéndice. El efecto adverso más grave de la sobredosis aguda es una necrosis hepática, dosis-dependiente, potencialmente total ademas NTR. Tratamientos de elección para el Acné vulgar no complicado: R= TETRACICLINAS 101. En pacientes con deterioro renal, se usan dosis mayores de leucovorina durante periodos de rescate más largos EFECTO TÓXICO: DEFICIENCIA DE ÁCIDO FÓLICO BIBLIOGRAFÍA: CECIL. 49. Sometida a mucho estrés en la escuela y Problemas con su novio. 108. Efecto Somoggy R = Estado de hiperglucemia que sigue a un periodo de hipoglucemia, debido a la elevación de las hormonas contratteguladoreas. Aumento de HCG durante 25 semanas sucesivas. Novak 12va Ed. Aminoácidos liberados en el catabolismo del músculo esquelético R= TIROSINA Y ARGININA 554. EF: se observa respiración bucal, labios secos, membrana timpanica retraida, cara alargada, incisivos superiores prominentes. Cantidad de filtración glomerular por minuto en condiciones normales. Hasta mejoría o síntomas digestivos MECANISMO DE ACCIÓN DEL ALOPURINOL A) Inhibe el factor quimiotáctico leucocitario B) Potente inhibidor competitivo de xantín-oxidasa C) Potencializa la xantin-oxidasa D) Inhibe la absorción de Ac. 13. R = La colágena es la proteína más abundante en el organismo, forma parte de la matriz extracelular y membranas basales, sin embargo la proteína más abundante en sangre es la albúmina y la inmunoglobulina más abundante en plasma en la IgG. Fenilcetonuria R = Enfermedad AR que cursa con deficiencia de fenilalanina hidroxilasa, cásicamente se presenta un niño rubio de ojos azules, con piel muy clara, eccema y retardo mental, con olor característico a ratón (piel, pelo y orina), las convulsiones y los problemas de conducta a menudo se presentan. Aeuroginasa) SON FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR NEUMONÍA POR BRONCOASPIRACIÓN Crisis convulsivas, alcohólicos, hernia hiatal o trastornos de la conciencia SON CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE NEUMONÍA COMUNITARIA Consolidación, brocograma aéreo y derrame del mismo lado de la consolidación PATRÓN RADIOLÓGICO DE NEUMONÍA POR MICOPLASMA Patrón en parches. CASO CLÍNICO 011 Un hombre de 60 años tiene dolor muscular en ambos hombros durante tres meses. ¿Cuál es su diagnóstico más probable? ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 2165-66 26.- ANTÍGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD (HLA-27) Espondilitis anquilosante: proceso inflamatorio de causa desconocida que afecta principalmente el esqueleto axial, se presetna en el segundo y tercer decenio de la vida R H/M 3/2. Que solución se da a pacientes con hiperkalemia? Hombre de 82 años de edad con dolor e pierna izquierda de aparición súbita, además presenta hipotermia, paresia y parestesia, elmecanismo desencadenante del cuadro es: R= TROMBÓTICA 320. porst. Patogenia: no se conoce, puede atribuirse a mecanismos inmunitarios, aumento de IgA y reactantes de fase aguda, carácter inflamatorio de los datos anatomopalógicos y la estrecha relación con HLA-b27, es frecuente encontrar anticuerpos VS. Klebsiella Pneumonie. Su diagnóstico es: R= ANGINA ISTABLE 658. C) Generalmente no se dá tratamiento D) A y C E) A y B TRIADA QUE LO HARÍA PENSAR EN CASO CLÍNICO DE CRIOGLOBULINEMIA A) Ausencia de plasma, TA, red venosa colateral B) Ray naud, calcinosis, telanquiectasias C) Rash color salmón, artritis, esplenomegalia D) Ptosis, miosis, anhidrosis E) Púrpura palpable, GMN, Neuropatía QUE ENFERMEDAD INFECCIOSA SE HA VISTO PLENAMENTE RELACIONADA CON CRIOGLOBULINEMIA A) Mononucleosis infecciosa B) Hepatitis B y C C) Endocarditis infecciosa D) Brucelosis E) Sifilis TRATAMIENTO EN ALGUNOS CASOS DE CRIOGLOBULINEMIA A) Plasmaféresis B) Sintomático C) Antivirales D) ASA E) Corticoides PRODUCTO FINAL DE LA DEGRADACIÓN DE LAS PURINAS EN EL SER HUMANO A) Mercaptanos B) Amonio C) Urea D) Ácido úrico E) Nitrógeno urelco SON LA FORMA IONIZADA DEL ÁCIDO ÚRICO Y PREDOMINAN EN EL PLASMA LÍQUIDO EXTRACELULAR Y LÍQUIDO SINOVIAL A) Fosfatos B) Pirofosfatos C) Cristales de estruvita D) Uratos E) Nitrógeno ureico PRINCIPALES ÓRGANOS QUE SINTETIZAN URATOS YA QUE CONTIENEN XANTIN-OXIDASA A) Hueso y riñones B) Hueso y glándulas paratiroides C) Timo y bazo D) Hígado e intestino E) Hígado y bazo SE REFIERE A UN DÉFICIT TOTAL DE HIPOXANTINA FOSFORRIBOSILTRANSFERRASA, SE ASOCIA A AUTOMUTILACIO´N, COREATOSIS Y TRASTORNOS NEUROLÓGICOS A) Sx. Publicado por. Medida terapéutica más adecuada en un paciente que presenta cuadro clínico de taponamiento cardiaco: R= PERICARDIOCENTESIS 271. R= DESPRENDIMIENTO PREMATURA DE PLACENTA. No hay antecedentes familiares de hipertensión. Tratamiento de elección para tratar las molestias articulares de la fiebre reumática en escolares: R= ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO 606. Nelson, 426 Enzima ausente en la fenilcetonuria: Fenilalanina hidroxilasa Harrison’s 14va. Generacio´n (ceftriaxona). Onda Q o QS en V1-V3 acompañado o no de aumento de ST y disminución de T. Cuando hay onda R inicial en V2 y onda Q pequeña en V5 a V6, se supone que el tabique está intacto igual a IM a pico anterior. Característica clínica del glaucoma primario de ángulo abierto: R= DOLOR OCULAR INTENSO Y FOTOFOBIA 545. Su tratamiento es con tiamia 10 mg 3 veces al día. Que transporta principalmente la VLDL R = Las VLDL son lipoproteínas que transportan principalmente triacilgliceroles sintetizados en el hígado (endógenos). Un recién nacido de 12 horas de vida, con peso de 2800 gramos presenta crisis convulsivas que ameritan ser yuguladas de inmediato, el medicamento de primera elección en este caso es: R= FENOBARBITAL 366. 2. Espirinolactona, triamtereno, amilorida Katsung 6ª ed., 297 Son aminoácidos esenciales: Isoleucina, Leucina, lisina, metionina, Fenilalanina, Treonina, Triptofano, valina. El tratamiento inicial que se debe aplicar a los pacientes pediátricos que presentan intoxicación por hidrocarburos consiste en: R= ADMINISTRAR JARABE DE IPECACUANA 430. 36. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS Y PIELONEFRITIS. R = Metformin, pertenece a las biguanidas, y se usa cuando el paciente no ha respondido al tratamiento con dieta, ejercicio, y reducción de peso. Tiemey 36va Ed., 679 Tratamiento de elección de CUCI: Sulfasalacina 500 mg 2 veces al día, cuando hay intolerancia, Olsalacina 1 g 2-3 veces al día, mesalamina 800 mg 3 veces al día. BIBLIOGRAFÍA: CECIL. 29 0 3MB Read more. A la exploración física, la otoscopia es normal y se encuentra nistagmus de primer grado. Cargado por R = Los monosacáridos son absorbidos en el borde de ribete del entericito por transporte activo secundario acoplado con sodio. 20. Words: 151,903; Pages: 387; Preview; Full text; LIBRO DE BANCOS DE PREGUNTAS DR: GUILLERMO GUEVARA ALIAGA NEUMONÍA POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE Hemólisis, fenómeno de Raynaud, eritema multiforme, miringitis bulosa. En promedio los sujetos no diabéticos tienen calores de de 140 mg/dl al menos en dos ocasiones. 10. Los grupos musculares más afectados son generlamente los del cuello y el dorso. R= ARTERIOGRAFÍA DEL TRONCO CEFÁLICO 72. Enzima afectada en la fenilcetonuria R = La enzima fenilalanina hidroxilasa transforma a esta en tirosina. A la exploración física, se encontró regular estado general, rinorrea verdosa espesa, faringe hiperhemica, adenopatías cervicales, tímpanos hiperhemicos y abombamiento de la membrana del lado de derecho. 167 19. • Encefalitis por CMV:= signos neurológicos focal, alt. R = La integración de la audición se localiza en la circunvolución temporal posterosuperior o área 41 de Brodmann. Si prefiere monoterapia consulte pregunta 4. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA Se manifiesta después de la segunda década de la vida. Tratamiento adecuado en este caso consiste en practicar la: R= COLOCACIÓN DE UNA SONDA DE PLEUROTOMIA Y SELLO DE AGUA. PRESUNTIVO DE POLIDERMATOMIOSITIS CUENTA CON LOS SIGUIENTES EXÁMENES DE LABORATORIO, LOS CUALES TIENEN RELACIÓN DIRECTA CON SU ENFERMEDAD EXCEPTO A) Aumento de la CK B) Auemtno de aidosa C) Aumento de TGO D) Aumento de DHL E) Aumento de antígeno carcinoembrionario LA MIOPÍA EN LA IFECCIÓN CAUSADA POR VIH ES SECUNDARIA A A) Leuco encefalopatía multifocal progresiva B) VIH, AZT C) VIH, ritonavir D) Indinavie, trimetropín-sulfa E) Neoplasia oculta TRATAMIENTO EN LA DERMATOMIOSITIS GRAVE A) Glucocoricoides B) Gamaglobulinas C) Vincristina D) Plasmaferesis E) Bromexina ALTERACIÓN CARACTERÍSTICA DE LA A.R. Tx: eritromicina 50mg/Kg/dia en 2-4 dosis divididas, TMPSMX 8/40mg/Kg/día en 2 dosis divididas, vacuna vs. Rosferina A que se deben las nauseas y los vómitos en las embarazadas? El hematócrito suele ser del 20 al 30%. Ototoxicidad y medicamentos que más la producen R = La ototoxicidad producida por los aminoglucósidos puede presentarse tanto como daño auditivo como vestibular. Harrison’s 13va. Sx de Kallman R = Se trata de un trastorno en el cual las células cromafines no migran en la etapa embrionaria para formar las estructuras de hipotálamo que producen la GnRH por lo cual cursan con hipogonadismo hipogonadotrófico y anosmia o hiposmia. Principales causas de insuficiencia renal crónica en México R= DIABETES MELLITUS E HIPERTENSIÓN 633. Modelo DE Historia Clinica; Pdf estudio de marketing bolivia; Modelo de memorando de planeación; PDC - 2do Matemática Secundaria; Novedades. Ed Masculino de 50 años con HAS de larga evolución toma IECA refiere que en los últimos días había presentado edema en miembros inferiores y se le prescribió furosemide 40 mg y mes después inicia con fatiga y calambres musculares: Hipokalemia ¿Cuál es el desequilibrio electrolítico que requiere tratamiento de urgencia? Anillo de Kayser Fleischer R = Se presentan en la enfermedad de Wilson, son depósitos de cobre en la membrana de Descemet que no interfieren con la visión pero que indican que el cobre hepático se ha elevado y que es posible que ocurra daño cerebral. Primera maniobra para realizar en caso de varices esofágicas hemorrágicas: Valoración y reanimación rápida del paciente con líquidos o productos sanguíneos es esencial. ¿Cuáles son las características de este síndrome y cuál es el tratamiento apropiado? Tratamiento de la trombosis mesentérica R = Se debe restablcer el equilibrio de líquidos y electrolíticos, descomprimir el intestino y evitar sepsis administrando antimicrobianos. El diagnóstico es: R= EMBOLIA PULMONAR 687. 400 mg 3. ANO RECTAL. Compilación temprana debida al uso de dosis altas de glucocorticoides R= DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO 260. Tratamiento de elección para la laringotraqueobronquitis grave en lactantes: R= EPIONEFRINA RACÉMICA 607. 1085 ¿Qué se tiene que aplicar en la embarazada para acelerar la madurez fetal? Sodio Guyton, 371 Silverman de niño con aleteo nasal, disociación toracoabdominal, y tiros leves: 3 La Salud de niño y el Adolescente 3ra. Factores que hacen que la curva de disociación oxígeno hemoglobina se desvíe a la derecha. HEPATOPATÍA ALCOHÓLICA CRÓNICA. Medicina Interna Rozman 1997, 318 Tratamiento inicial de la artritis reumatoide AINE. Osteoartritis Tiemey 36va. INSUFICIENCIA CA . Progresa rápidamente a convulsiones, coma y muerte. R= INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE 79. Ubicación celular e importancia de las transaminasas R = Las transaminasas transfieren un grupo amino de un aminoácido donador a un alfa cetocido y las principales son ALT y AST, esta primera ubicada en el citosol y la segunda en el interior mitocondrial. PAG. Ed., Caso clínico de fibroademona Sitio más común de presentación de los cánceres de mama: En la mama izquierda, 50% en los cuadrantes superoexternos Robbins 5ª ed., 1215 Swartz 6ª ed., 570 Tratamiento de la fibrilación ventricular incluyendo al paciente pediátrico: Masaja cardiaco externo con ventilación artificial y desfibilación Harrison’s 13va Ed, 234, Nelson 144ª ed., 1680 Tratamiento de elección para la ascariasis: Mebendazol 100mg 2 veces al día por tres días Harrison’s 14va Ed., 1342 Principal complicación en válvulas ventrículo-peritoneales: Oclusión súbita e infección (estafilococos epidermis) Nelson 713 Tipo de cálculo renal asociado con infecciones de vías urinarias: Cálculo de estruvita, (generalmente especies de proteus) Harrison’s 14va E., 1787 Caso clínico de placenta previa a 4 cm. Ed., 604 Paciente con varios intentos de suicidio, cual es la conducta a seguir Manejo con neurolepticos y apoyo sicológico. R= 1.5 MG DE LEVONORGESTREL Y 15 MCG DE ETINIL-ESTRADIOL CADA 24 HORAS. PAG. 29. El tratamiento de elección es: R= HEMORROIDECTOMIA 71. Femenina de 50 años de edad quien presenta masa en mama derecha en cuadrante superior externo. Como antecedente de importancia refiere haber comido tacos en un puesto callejero. Se ve más en niños. Diagnóstico probable a) Meningitis b) Intoxicación por plomo c) Intoxicación por órgano-fosforados d) Intoxicación por org31540 e) Intoxicación por benzodiacepinas Tierney 36 ed., 155 El trateminto específico para el caso anterior a) Ceftriaxona + aminoglucosido b) D-penicilamina c) Atropina de) Crioprecipitados e) Flumazenil Tierney 36 ed., p 1555 Elementos que constituyen el Sx Nefrotixo Proteinuria mayor de 3.5 grs, Hipoalbuminemia menor de 3 fr/dl, Edema periférico Tierney 26., 203 CASO CLÍNICO 001 Mujer de 40 años presenta episodios repetidos de dolor abdominal, algunas veces con diarrea y otros con estreñimiento, flatulencia y anorexia. Beriberi R = Por deficiencia de tiamina (B1) asociada a hábitos de la dieta y alcoholismo. 53 Valoración de Apgar 2 1 0 Frecuencia cardiaca > 100x’ < 100x’ Ausente Esfuerzo respiratorio Vigoroso Deprimido Ausente Tono muscular Movimientos Flexión ligera Flacidez activos Reflejos por Tos o estornudo Gesticulación Ausente estimulación nasal Coloración Rosado Cianosis Cianosis. Meticilina H. Influenzae: cextriaxona, cefuroxima. Alteración producida por la parálisis del VII par craneal. Debe aumentar al mes una mujer en el primer cuatrimestre de gestación? R = Padecimiento autonómico raro, con almacenamiento excesivo de esfingomielina en el SER por deficiencia de esfingomielasa. ¿Qué estudio de gabinete realizaría para confirmar la fuente del sangrado? Cumarínicos, mecanismo de acción y antídoto. Diurético ahorrador de potasio? C Cáncer que involucra nódulos linfáticos regionales. R= ADMINISTRAR OXITOCINA Y APLICAR MASAJE UTERINO 58. 249. 364. El tratamiento adecuado y oportuno de este paciente evitará la aparición de R= QUERATOMALACIA 348. A la EF hay hipertensión paroxística o sostenida, taquicardia e hipotensión postural y aumento leve de la temperatura basal. Neoplasia testicular más frecuente. Urología de Smith 10 ed. Síndrome de Horner R = Resultado de la extensión local de un tumor de pulmón hacia el apex. A la exploración física se encuentra ataque al estado general, amígdalas con puntilleo purulento, enantema en el paladar, ganglios cervicales e inguinales crecidos, hepato y esplenomegalia, el diagnóstico más probable es: R= MONONUCLEOSIS INFECCIOSA 376. El moldeamiento de la cabeza fetal durante el trabajo de parto se asocia a: R= TRABAJO DE PARTO PROLONGADO 533. Paciente de 21 años de edad que padece diabetes tipo I se presenta a urgencias con nauseas, vómito, poliuria y respiracio´n de Kussmaull, el laboratorio informa glucosa 475, sodio 132 meq, potasio 4.8 bicarbonato 7 y PH 6.9. tesis sobre los estereotipos, balance financiero de coca cola, crear cuenta cineplanet perú, planificación anual de cuarto grado de primaria 2020, proyectos de departamentos en cusco, observa la figura que sea dibujado en la cuadrícula, sueldo de un gerente general, literatura peruana autores, ley general de sociedades mercantiles 2022, pronied convocatorias, dónde se aplica la primera ley de la termodinámica, municipalidad distrital de río tambo mesa de partes, gimnasio baby einstein 5 en 1, de dónde proviene el dinero del banco mundial, imagenes de la reincorporación de tacna al perú, peleas de toros arequipa hoy, a cada cual sus necesidades, perúeduca cursos virtuales 2022, restaurantes en ica huacachina, bienes raíces colombia, importancia de las normas de seguridad, plan de auditoria de sistema, misterios del rosario de san miguel arcángel, mesa de partes virtual ugel 03 lima, venta de casas en santa anita andahuaylas, bicarbonato y limón para las axilas, ingeniero en diseño gráfico sueldo, inmuebles adjudicados bcp perú, software educativo clasificación, importancia de la percepción en las organizaciones, instituto nacional penitenciario convocatoria, bienestar ciencias pucp, productos inflamables ejemplos, trabajo de chofer a1 turno noche, rutinas de calistenia pdf gratis, aeropuerto de trujillo cerrado, cual es la mejor rodillera para la artrosis, matrimonio civil perú, árbol cetico nombre científico, desayunos en hoteles lima, parroquia nuestra señora del carmen horario de misas, disciplina positiva en el aula pdf, ausubel aprendizaje significativo, la rambla estacionamiento, canciones que faltan el respeto a las mujeres, manual explicativo de la ley 29824, pastilla para las varices venta libre, características del real felipe, restaurante vegano la molina, producción de carne en el perú 2022, cursos de importación gratis, trabajo en la municipalidad de sullana, malla curricular unmsm 2022, ingresantes posgrado unc 2022, investigadores privados, convocatoria hospital 2022, computrabajo operario de produccion en ate laboratorios, precios de productos alimenticios en perú, baby infanti lista de regalos, curso contenido redes sociales, alumno de extensión pucp, comunidades del distrito de espinar, chistes para reconquistar, manual de derechos reales perú pdf, recursos naturales de la flora ejemplos, seguro transporte internacional de mercancías, cuanto gana un gerente general de una constructora, torta vegana de cumpleaños donde comprar, palabras por aniversario de una institución educativa 2022, 3 tipos de personalidad psicología, patrimonio cultural de piura, mejores universidades ingeniería de software, como hacer tortillas de huevo con verduras, metalurgia de la cultura mochica para niños, sacos coreanos para mujer, salud pucp medical cloud, cambio de apellido paterno, ensayo sobre el feminicidio brainly, telefono serenazgo callao,
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