Cuando estudiamos el P90 de esta variable de forma global obtenemos un resultado de 1,1, mucho más alto que el punto de corte de 0,3 propuesto por Katz et al7 para población adulta. Conclusiones: Los valores de glucemia, insulina, péptido C y el índice HOMA aumentan con la edad y el estadio puberal de forma significativa. Rev Med Chile 2007; 135: 205-11. ¿Qué es el Índice HOMA-IR? 23. Se calculó el índice talla/edad (T/E) e índice de masa corporal (IMC=Peso en kg/Talla2 en m) expresados en percentiles y puntaje z (z = valor real-mediana/1DE), con referencia CDC-NCHS 200017. Documento de manejo clínico del paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2. Los padres o sus representantes firmaron un formulario de consentimiento informado y los niños/niñas y adolescentes un formulario de asentimiento informado. Algunos estudios prospectivos en la población adulta demuestran cómo los sujetos con índice HOMA e insulinemia por encima del percentil P90 para su población, evolucionan a alteraciones cardiovasculares24. Secondo l'American Diabetes Association, valori di glicemia superiori a 126 mg/dl sono da considerarsi sintomo di diabete. Ello se ha atribuido al aumento de la MG propio de este período, aunque podría más bien depender de variaciones en las señales hormonales que modulan la pubertad14. A partir de ese momento la concentración de insulina muestra una tendencia lineal creciente, estadísticamente significativa (p < 0,001) en ambos sexos. Recibido en junio de 2006. Valores de referencia pediátricos de Péptido C (ng/mL) en suero. Fue descrito por primera vez bajo el por el Dr.Matthews y colaboradores en el año 1985. Body fat measurement in adolescents: comparison of skinfold thickness equations with dual-energy X-ray absorptio-metry. Fasting glucose, insulin and C-peptide values were measured by chemiluminescence and the HOMA and QUICKI indexes were calculated. Qual o valor ideal de HOMA-beta? Estudiando el grupo en su conjunto se aprecian diferencias estadísticamente significativas entre sexos (p = 002), presentando los niños valores más altos que las niñas. Se conoce como resistencia insulínica una reducción de la respuesta de los tejidos a los efectos de la insulina sobre el metabolismo de la glucosa, que incluye: disminución de la captación de glucosa por el músculo y el tejido graso, disminución de la formación de glucógeno en el hígado y aumento de la producción de glucosa hepática17. Fue validado por Bonora et al34 con el estándar de oro que es el clamp euglucémico hiperinsulinémico, demostrando ser un buen método para medir la sensibilidad periférica en estudios epidemiológicos. © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. La obesidad infantil constituye un problema creciente de salud pública en todos los países desarrollados, estimándose una prevalencia en la población infantil española del 14 % y en concreto en nuestra área sanitaria del 13,2 %13,14. Decreased insulin response to glucose in islet-cell antibody negative siblings of type 1 diabetes children.. Última actualización de la web: 10/01/2023. Martin BC, Warram JH, Krolewski AS, Bergman RN, Soeldner JS, Kahn CR. Distintos autores han establecido en el adulto como punto de corte de riesgo cardiovascular el percentil P90, que corresponde a unos niveles de insulinemia en ayunas de 16 μU/ml. Se midió peso y estatura en balanza de palanca con estatímetro, marca Seca®, con procedimientos estándar, descalzos, con ropa liviana, descontado el peso promedio de ésta y promediándose tres mediciones. À l'inverse, l'indice de QUICKI qui est un marqueur de bonne sensibilité à l'insuline, doit être le . 24. Basel: Karger; 2003. p. 318-38. Insulinemia e índice HOMA en niños y adolescentes chilenos. Verificamos que la diferencia por sexo es independiente de la pubertad y que el aumento de ambos parámetros con la edad depende de la pubertad, ya que en la regresión múltiple la edad no fue significativa. Se calculó HOMA con la fórmula de Matthews7; HOMA= [(Glicemia (mmol/Lt) x Insulinemia μUI/mL))/22,5j. Sono considerati normali valori di HOMA-IR compresi nel range 0,23 - 2,5*. Forme: insulino resistenza di tipo A o B. 21. Se utilizó el programa SAS 9.3. Se calcula el coeficiente de correlación de Pearson entre la insulina en ayunas y el resto de las variables cuantitativas: péptido C, glucosa, IMC, índice HOMA e índice QUICKI. L'insulina viene prodotta dalle cellule beta del pancreas e il suo valore ottimale può oscillare tra 2.0 -25.0 mUI/mL. Índice HOMA y QUICKI, insulina y péptido C en niños sanos. Esto dificulta su interpretación en niños, habiéndose extrapolado en Chile valores de adultos12, de niños con sobrepeso15 o de poblaciones extranjeras14. Además se define el estadio puberal según Tanner, considerándose Tanner II la presencia de botón mamario en las niñas y un volumen testicular igual o mayor a 4 ml en los niños9. Figura 3. Índice de HOMA. Avda. Los valores normales del índice HOMA para adultos son: Los valores de referencia pueden variar de acuerdo al laboratorio en que se realiza el examen, además de que también puede variar en el caso de niños y adolescentes con un Índice de Masa Corporal (IMC). 33. Fundacion Orbegozo. Selecting a screening cut off point or diagnostic criterion for comparing prevalence of disease. La población estudiada se clasifica en relación a la edad, sexo y estadio puberal en 8 grupos: Tanner I (1-6 meses, 7-18 meses, 19-48 meses, 49-84 meses y 85-160 meses), Tanner II, III, IV-V. En cada grupo se buscan los valores alejados y extremos siguiendo el método de Turkey, y se mantienen o eliminan del análisis siguiendo las recomendaciones de la International Federation of Clinical Chemistry (IFCC)10,11. Diferencia entre el índice HOMA inicial y final. Para estudiar si los datos siguen la distribución normal se utiliza la prueba de Kolmorogov-Smirnov, así como la prueba de Shapiro-Wilk cuando el número de casos es inferior a 30. O índice de HOMA é um cálculo de execução simples, que se fundamenta nas dosagens da insulinemia e da glicemia, ambas de jejum, descrito em 1985 por David Matheus. J Pediatr Endo-crinol Metab 2007;20:187-95. Debido a la variabilidad de esta hormona en algunos grupos, el límite inferior del intervalo de referencia se expresa como percentil 2,5. Mal funcionamiento de las células del páncreas; VASQUES, Ana Carolina J.; ROSADO, Lina Enriqueta F. P. L.; ALFENAS, Rita de Cássia G.; GELONEZE, Bruno. Key words: Adolescent; Child; Insulin resistance. *Para cada comparación: t Student, p < 0,001. Biometrics 1984; 40: 675-84. Existen además variaciones a lo largo de la vida, con períodos de RI fisiológica durante el embarazo, la vejez y adolescencia14. Se midieron los pliegues cutáneos tricipital (PTC) y subescapular (PSE) con caliper Harpenden® y técnica estándar18, con éstos se calculó la masa grasa (%MG) con ecuaciones de Slaughter20, validadas y aplicadas en niños chilenos21,22. El índice de HOMA es un método para detectar resistencia insulínica en pacientes normoglicémicos. The measurement of puberty: a review. Ambos métodos se adaptan a los criterios establecidos por la National Committee for Clinical Laboratory Standard (NCCLS) en cuanto a precisión intraanálisis e interanálisis y especificidad, y tienen una sensibilidad de 0,20 μU/ml para insulina y de 0,01 ng/ml para el péptido C. Los rangos de referencia establecidos para el adulto oscilan entre 2,6 y 24,9 μU/ml para la insulina, y 1,1-4,4 ng/ml para el péptido C. La determinación de glucosa se realiza mediante un método de glucosa oxidasa en un Hitachi 917 (Roche). 40. Burrows AR, Leiva BL, Burgueño AM, Maggi MA, Giadrosic RV, Díaz B. Insulin sensitivity in children aged 6 to 16 years: association with nutritional status and pubertal development. CL Quimioluminiscencia. An? Queda por ver cuáles son los valores de estos índices en nuestra población obesa y si estos estándares establecidos en nuestra población infantil definirán también a los sujetos con síndrome metabólico en un futuro16. A palavra Homa, significa Modelo de Avaliação da Homeostase e, geralmente, quando os resultados estão acima dos valores de referência, quer dizer que existe maior chance de desenvolver doenças cardiovasculares, síndrome metabólica ou diabetes tipo 2, por exemplo. ¿Qué hacer para bajar el índice HOMA? Fasting glucose (hexoquinase) and insulin blood levels (chemiluminiscence), were determined and HOMA index was calculated. El índice HOMA propuesto por Matthews et al6 en 1988 es un índice indirecto de resistencia insulínica. Se registra el peso (kg) y la talla (cm) mediante aparato Secca, el índice de masa corporal (IMC: peso/talla2). Almeida C, Pinho A, Ricco R, Pepato MT, Brunetti I. Banting lecture 1988. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey 1988-1994. Los valores obtenidos para el percentil P 90 para cada variable e índice de forma global son: insulina 15,05 μU/ml, péptido C: 2,85 ng/ml, índice HOMA 3,43 e índice QUICKI: 1,10. El índice HOMA presenta un patrón evolutivo similar al de la insulina y el péptido C, como se observa en la figura 3, con diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes grupos a partir de los 13-36 meses (p < 0,001), así como entre los estadios prepuberales y puberales tanto en niñas (p < 0,001) como en niños (p < 0,001). J Paediatr Child Health 2008; 44: 353-8. Si votre Indice de HOMA est supérieur à 2,4, vous souffrez d'insulinorésistance importante. 38. X (DE): a: 1,51 (0,39); b: 0,45 (0,36); c: 0,96 (0,75); d: 1,47 (0,70); e: 2,03 (0,90); f: 2,54 (1,12); g: 2,77 (1,21). Curvas y Tablas de crecimiento. Índice HOMA-IR como indicador de riesgo de enfermedades endocrino-metabólicas en niños y adolescentes con obesidad Revista de salud vive La obesidad infantil contribuye a la presencia de Resistencia a la Insulina (IR), lo que a su vez incrementa el riesgo de padecer alteraciones endocrino-metabólicas en la niñez. Valores de referencia de insulina (mUI/ml), TABLA 2. The mean values obtained for each variable were (mean (SD)): fasting glucose 87(7.75) mg/dL, insulin 7.74 (5.35) mcU/mL, C-peptide: 1.76 (0.79) ng/mL, HOMA index 1.72 (1.27) and QUICKI index 0.72 (0.29). En el momento actual los estudios de algunos de estos parámetros en la población infantil se han desarrollado en pacientes obesos con o sin resistencia insulínica sin saber cuáles son los valores dentro de la población sana. ÍNDICE HOMA-IR COMO INDICADOR DE RIESGO DE ENFERMEDADES ENDOCRINO-METABÓLICAS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON OBESIDAD VIVE. Promedios de insulinemia e índice HOMA en 1.192 niños sanos, eutróficos y euglicémicos, de acuerdo a sexo. En los niños, una gran cantidad de grasa corporal puede provocar enfermedades relacionadas con el peso y otros problemas de salud. El HOMA solo alterado no hace diagnostico. Las causas principales de esta afección en niños son: Historial familiar de colesterol alto Tener sobre peso u obesidad Llevar una dieta poco saludable Ciertas condiciones médicas también pueden producir un nivel de colesterol anormal, incluyendo: Diabetes La insulina es una hormona producida y almacenada en las células beta del páncreas. Puntos de corte de... http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(02)09678-2, http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2003.09.045. Livelli superiori a 2,9 segnalano . 34. El índice QUICKI descrito en el año 2000 por Katz et al7 parece mostrar una correlación lineal excelente con el estándar de oro con una variabilidad y capacidad discriminativa similar a éste. Resistencia insulínica y otras expresiones del Síndrome Metabólico en niños obesos chilenos. Diferentes estudios han demostrado que enfermedades como la aterosclerosis empiezan a desarrollarse desde la infancia16. La frecuencia de SM fue de 2,4-45,9% dependiendo de la definición utilizada. La población que aceptó participar en el estudio llegó a 61,1%, llamando la atención el sesgo por sexo ya que 68,5% de las niñas y sólo 55,5% de los varones trajeron el consentimiento firmado. Al analizar cada grupo de edad por separado, únicamente se aprecian diferencias estadísticamente significativas entre sexos en el grupo Tanner II (p = 0,001), mostrando las niñas una concentración de insulina superior a los varones. Persistent elevation of plasma insulin levels is associated with increased cardiovascular risk in children and young adults. En algunos estudios la definición de hiperinsulinemia o RI se ha propuesto en referencia a valores arbitrarios de sumatoria de insulinemias o análisis ROC de TTOG40,41. J Pediatr 2004; 145: 439-44. Se aprecian diferencias estadísticamente significativas entre sexos (p = 0,001), presentando las niñas valores más altos que los niños cuando se estudia el grupo en su conjunto. Girls had higher insulin and HOMA values than boys (12.5 ± 6.0 and 9.1 ± 4.9 μϋ/mL (p < 0.01) and 2.7 ± 1.4 and 2.1 ± 1,1 (p < 0.01), respectively). Keskin M, Kurtoglu S, Kendirci M, Atabek ME, Yazici C. Homeostasis model assessment is more reliable than the fasting glucose/insulin ratio and quantitative insulin sensitivity check index for assessing insulin resistance among obese children and adolescents. Circulation 2005; 112: 2735-51. Cuando esto ocurre, es fundamental abordarlo con un médico diabetólogo, quien será el encargado de definir el tratamiento . Se requiere también de representación balanceada de los estadios de maduración puberal39. Serra L, Rivas L, Aranceta J, Pérez C, Saavedra P, Peña L.. Obesity in children and adolescents in Spain. The Paris prospective study, ten years later.. Horm Metab Res Suppl, 15 (1985), pp. Salud, Nutrición y Bienestar En un lenguaje sencillo y accesible. El índice HOMA, cuyo acrónimo significa Modelo de Evaluación de la Homeostasis, es una medida que sirve para evaluar la resistencia a la insulina, mejor conocido como HOMA-IR, y la actividad del páncreas, conocido como HOMA-BETA, asimismo ayudan en el diagnóstico de la diabetes. 7. Si eso sucede, deberá acudir a un médico endocrinológo que será el que le paute metformina así . Percentiles de las variables insulina (μUI/ml), péptido C (ng/ml) y gGlucosa (mg/dl), así como de los índices HOMA, QUICKI e IMC, Objetivo: El objetivo de este trabajo ha sido establecer los valores de referencia de los índices, Objective: The aim of this study was to establish the reference values of the Homeostasis Model Assessment (HOMA) and Quantitative Insulin Sensitivity Check (QUICKI) indexes, as well as those of insulin and C-peptide levels in healthy children and adolescents with a view to determining reference percentiles to detect those at cardiovascular risk. Manejo del paciente pediátrico ante sospecha de infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 en atención primaria (COVID-19). Cook S, Weitzman M, Auinger P, Nguyen M, Dietz WH. resistance; HOMA-IR, por sus siglas en inglés), en niños sanos con la edad, el índice de masa corporal, estadio puberal (EP), la concentración de IGF-I, colesterol total y triglicéridos. 20. A la luz de los datos obtenidos, se demuestra la necesidad una vez más, de estandarizar los valores de referencia en relación a los estadios de Tanner más que en relación con la edad, en particular durante la adolescencia debido a la situación fisiológica de resistencia insulínica, donde vemos los valores más elevados respecto a los publicados por otros grupos33,34,37,39. La insulina y el péptido C en ayunas son 2 hormonas básicas que valoran la función de la célula beta pancreática, la situación clínica del paciente y la necesidad de realizar otras pruebas complementarias añadidas que puedan establecer un diagnóstico y terapia adecuada. Controla tu ingesta de carbohidratos. Comuna de Puente Alto, 2009-2010. 323-32. The Bogalusa heart study.. 18. 27. Successful long-term kidney-pancreas transplants in diabetic patients with high C-peptide levels.. Ryan EA, Paty BW, Senior PA, Bigam D, Alfadhli E, Kneteman NM, et al.. Uso Clínico: Prueba de utilidad en el estudio de los síndormes metabólicos o de resistencia a la insulina. Reading: Addison-Wesley; 1977. International Federation of Clinical Chemistry, Expert Panel on Theory of Reference values. 42. Exploratory Data Analysis. Madrid. Diabetes Care 2000; 23: 57-63. 1435 ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN Rev Med Chile 2011; 139: 1435-1443 Insulinemia e índice HOMA en niños y adolescentes chilenos SALESA BARJA1, PILAR ARNAIZ1, ANGÉLICA DOMÍNGUEZ 2,ª, LUIS . Se ha descrito en adultos que la obesidad central o masa grasa intra-abdominal, representada por el PC, es un factor gravitante en la asociación a RI33, lo cual se confirma en este estudio, ya que el PC tiene el primer lugar en el análisis de regresión múltiple con las variables estudiadas. Sin embargo, existe también diferencia entre equipos que utilizan igual técnica, como por ejemplo un estudio en Brasil reporta niveles muy inferiores en niños29. Recientemente Tresaco et al39 refiere como punto de corte valores de 3. Prevalence of obesity in 14-year olds in four primary care centers. En niños se ha utilizado el p75 en muestras poblacionales o p90 en muestras seleccionadas. Las correlaciones simples de PC con HOMA e insulinemia fueron similares: r = 0,404 (p < 0,001) y r = 0,406 (p < 0,001), respectivamente (fig.3). Resultados. Se trata de un estudio descriptivo transversal en el que participan 372 niños sanos de raza caucásica (162 niños y 210 niñas) procedentes de diferentes Centros de Salud del Área Sur de la CAM, elegidos de forma aleatoria, de edades comprendidas entre 1 mes y 18 años y diferente estadio puberal, tras consentimiento informado y aprobación del comité ético. Resultados: 269 niños tenían peso normal (84,5%), 29 presentaron sobrepeso (9,11%) y 20 eran obesos (6,28%). Lo mismo sucede con los índices Homeostasis Model Assessment (HOMA) y Quantitative Insulin Sensitivity Check Index (QUICKI) que se utilizan en la valoración de las situaciones de insulinorresistencia6,7. Si bien nuestros valores de glucemias son inferiores a los de dichos autores, los de insulinemia en ayunas son superiores, coincidiendo con los descritos en otras poblaciones caucásicas. X (DE): a: 1,51 (0,39); b: 0,45 (0,36); c: 0,96 (0,75); d: 1,47 (0,70); e: 2,03 (0,90); f: 2,54 (1,12); g: 2,77 (1,21). Si está entre los 100 a 125, es probable que presente resistencia a la insulina, lo que se confirma si una relación matemática entre la glicemia y el nivel de insulina en la sangre, llamado HOMA, supera los 2,6 puntos. 144-7, © Copyright 2023. Se está trabajando en identificar marcadores de daño que permitan justificar el punto de corte sugerido, en especial considerando su relación a PC. Bakry et al, estudiaron a 100 varones con AAG y sugirieron que a los pacientes en etapa III o mayor se los debería evaluar para síndrome metabólico y resistencia a la insulina [54]. 17. Quantitative Insulin Sensitivity Check Index. Diabetes 1988; 37: 1595-607. Las grama SAS 9.3. mujeres fueron 52% y su estado puberal: 19,7 % Los padres o sus representantes firmaron un (n = 235) tenía Tanner I, 41,4% (n = 494) Tanner formulario de consentimiento informado y los II, 31% (n = 369) Tanner III y 7,9% Tanner IV (n niños/niñas y adolescentes un formulario de asen- = 94). Características generales (promedios ± DS y porcentajes) de 1.192 niños y adolescentes eutróficos y euglicémicos. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? La medición de obesidad troncal, representada por la razón o suma de pliegues cutáneos ha sido usada en estudios poblacionales27, pero presentó una débil correlación con insulinemia o RI, probablemente por su carácter indirecto y por tener menor variación en eutróficos. bDoctor en Estadística. Comuna de Puente Alto, 2009-2010. El estado nutricional de los 2.153 niños fue: 60,1% eutróficos, 22,7% sobrepeso, 14,7% obesos y 2,5% bajo peso. La insulinemia y HOMA aumentaron con la maduración puberal (>figunque los sujetos con Tanner I y II presentaron entre sí una diferencia significativa en insulinemia (8,5 ± 4,3 y 9,9 ± 5,1 μUI/mL), ésta fue menor que la observada entre ellos y los de Tanner III o IV (12,9 ± 6,4 y 13,3 ± 6,1 μUI/mL), sin diferencia entre estos dos últimos. En nuestra muestra de 1.978 niños euglicémicos (incluyendo aquellos con exceso y déficit nutricio-nal), con sub-grupos por sexo y edad de 250 a 700 sujetos, el p75 para insulinemia y HOMA fueron comparables al p90 de los 1.192 eutróficos aquí analizados (resultados no mostrados). B. García Cuartero. Ellos encuentran las cifras más altas de insulina en los estadios II-III para los niños y los estadios IV-V en el caso de las niñas. Urrejola P, Hodgson M, Icaza M. Evaluación de la composición corporal en niñas usando impedanciometría bioeléctrica y pliegues subcutáneos. Tener bajo peso también puede poner a uno en riesgo de problemas de salud. De cada sujeto se obtienen 5 ml de sangre de la vena antecubital en ayunas, entre las 8:00-9:00 h de la mañana a lo largo del período de estudio. Los niños en el estadio Tanner I son clasificados según edad cronológica en 4 grupos. Insulinemia e índice HOMA en niños y adolescentes chilenos, Normal plasma insulin and HOMA values among chilean children and adolescents, Salesa Barja1, Pilar Arnaiz1, Angélica Domínguez2,a, Luis Villarroel2,b, Berta Cassis2,c, Oscar Castillo3,d, Gianina Salomó2,d, Marcelo Farías4, Manuela Goycoolea5,e, Teresa Quiroga5, Francisco Mardones2. Trends in weight changes since the age of two years old.. Curr Treat Options Cardiovasc Med, 3 (2001), pp. Dentro del grupo de 13-36 meses las niñas muestran un valor de índice QUICKI superior a los varones. La técnica para medir insulinemia es un factor importante que condiciona la heterogeneidad de los reportes; tradicionalmente se ha medido con radio-inmunoensayo (RIA), utilizando anticuerpos policlonales, siendo reemplazada posteriormente por inmunoensayos con anticuerpos monoclonales, medidos con QL, con mayor especificidad y sensibilidad13. Departamento de Salud Pública. Se determinó la distribución en percentiles de insulinemia y HOMA según sexo y maduración puberal. Por el contrario en el grupo de 97-175 meses se invierte esta situación y los niños presentan valores más altos que las niñas. Moran A, Jacobs DR Jr, Steinberger J, Hong CP, Prineas R, Luepker R. Insulin resistance during puberty: results from clamp studies in 357 children. Los valores de insulina se correlacionan positivamente con los valores de péptido C (r = 0,898) e índice HOMA (r = 0,993), y negativamente con los valores del índice QUICKI (r = 0,721). Chan NP, Sung RY, Kong AP, Goggins WB, So HK, Nelson EA. Barja S, Arnaiz P, Domínguez A, Villarroel L, Cassis B, Castillo O, et al. El índice de HOMA que en inglés quiere decir (homeostatic model assessment), es un número que se saca de la relación entre el valor de la glucosa y de la insulina y se utiliza para predecir el riesgo que tiene una persona de desarrollar diabetes y otros síndromes metabólicos como la hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares. Hospital Severo Ochoa. De los 1.285 eutróficos, 1.192 fueron euglicémicos, siendo ésta la población de referencia. El punto de corte superior de HOMA es 2,6 y ha sido validado en adultos jóvenes sanos chilenos12. ?nicos (Bioqu??mica). Role of glucose and insulin resistance in development of type 2 diabetes mellitus: results of a 25-year follow-up study. Pediatrics 2005; 115: e500-3. The STANISLAS cohort.. Moran A, Jacobs D, Steinberger J, Hong Ching-Hon.g, Prineas R, Luepker R, et al.. Insulin resistance during puberty. (15) en el año 2008, determinó los niveles de HOMA-IR en 3 subgrupos, los individuos sanos obtuvieron un valor para HOMA de 1,43±0,61, los sujetos con DM2, 4,53 . Clinical Chemistry 2003; 49: 644-9. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. En este caso, los valores superiores a 3 . Promedios de insulinemia e índice HOMA en 1.192 niños sanos, eutróficos y euglicémicos, de acuerdo a sexo. Correspondencia: Dr. Francisco Mardones. Hola, un HOMA-IR de 4,3 significa que padeces resistencia a la insulina, es decir, que tu páncreas necesita producir demasiada insulina para mantener la glucosa en sangre dentro del rango de la normalidad, sería bueno que te vea algún endocrino para controlar esta insulinorresistencia y reducir el riesgo de que progrese a diabetes en el corto-mediano plazo, que vaya todo bien, saludos. Correo electrónico: bgarciac.hsvo@salud.madrid.org. É claro que outros fatores também podem influenciar nesses valores referência, como por exemplo, idade e o IMC (índice de massa corporal), por exemplo. 28. Background: Plasma insulin and HOMA (homeostasis model assessment) index, used to determine insulin resistance, do not have local standard values for children and adolescents in Chile. Estudiado el grupo en su conjunto se aprecian diferencias estadísticamente significativas entre sexos (p = 0,001), presentando las niñas valores más altos que los niños. En los 372 pacientes iniciales los valores oscilan entre 16 y 6,03, mientras que una vez eliminados del análisis 18 valores aberrantes (4,8 %), los valores se encuentran entre 0,40 y 1,96. Figura 2. Como resultado, el páncreas produce más insulina para ayudar a que la glucosa entre a las células. Horm Metab Res Suppl 1985; 15: 41-6. La homogeneidad de varianzas entre grupos se valora mediante la prueba de Levene12. El estudio fue aprobado por las comisiones de ética de la Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, y de FONDECYT, CONICYT. Conclusiones: La deficiencia de vitamina D se asocia en niños con un IMC elevado y resistencia a la insulina, lo Results from clamp studies in 357 children.. Allard P, Delvin E, Paradis G, Hanley J, O'Loughlin J, Lavallée C, et al.. Distribution of fasting plasma insulin, free fatty acids, and glucose concentrations and of homeostasis model assessment of insulin resistance sample of Quebec children and adolescents.. Wennlof A, Yngve A, Nilsson TK, Sjostrom M.. Serum lipids, glucose and insulin levels in healthy schoolchildren aged 9 and 15 years from central Sweden: reference values in relation to biological, social and lifestyle factors.. Scand J Clin Lab Invest, 65 (2005), pp. Implementa el control de las porciones. Consulta el email de confirmación que te enviamos. Por otro lado en la población infantil todos los estudios están realizados en niños obesos con o sin insulinorresistencia por lo que resulta difícil la comparación, existiendo escasos estudios en población infantil no obesa y ninguno que considere todos los estadios puberales36,37. I valori normali di insulina nel sangue sono di 6-29 µlU/ml in un organismo a digiuno. Diabetes 1999; 48: 2039-44. Distribución percentilar de los valores de insulinemia y HOMA de acuerdo al sexo y maduración puberal, en 1.192 niños y adolescentes eutróficos y euglicémicos. Matern Child Health J 2010; 14: 466-73. Bebe agua y permanece hidratado. Celular: 9 2392089. Las principales fortalezas de este estudio son el buen tamaño muestral, balanceado por sexo y pubertad, el cumplimiento de eutrofia y euglicemia, la homogeneidad de las condiciones de toma de muestra y el procesamiento confiable y estandarizado para la técnica de QL. Metodología: S Espectrofotometría. Aim: To establish the normal . Più alto è il numero, più il soggetto è resistente all'insulina. La resistencia insulínica (RI) constituye una respuesta disminuida de las células blanco a la acción de la insulina, con aumento compensatorio de la secreción de insulina para lograr una respuesta adecuada. 11. 65-76, Insulin sensitivity, lipids, and body composition in childhood:Is syndrome X present ? Del total de 3.521 alumnos en el universo, se evaluaron 2.153 niños y adolescentes que presentaron los formularios de consentimiento informado firmados; 31,5% de las niñas y 44,5% de los varones no aceptaron participar (p < 0,0001). Staten MA, Stern MP, Miller WG, Steffes MW, Campbell SE. Idéalement l'Indice de HOMA se situe en dessous de 1,6. Estos componentes del Síndrome Metabólico (SM) descrito por Reaven2 que se asocian a obesidad (especialmente abdominal) han aumentado también en población pediátrica, con presentación precoz del SM y mayor riesgo cardiovascular (RCV) futuro3-6. Se consideró que los adolescentes presentaban SM cuando reunían tres o más de los siguientes criterios para edad y sexo: circunferencia de cintura ≥ Percentilo (Pc) 90, TG ≥ 110 mg/dL, colesterol-HDL ≤ 40 mg/dL, presión sistólica y/o diastólica ≥ Pc 90 para edad y glucosa ≥ 110 mg/dL. Otra limitación es la falta de representación de edades < 10 años y de post-púberes. Indice HOMA Homeostasis Model Assessment. (1962). 1435 ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN Rev Med Chile 2011; 139: 1435-1443 Insulinemia e índice HOMA en niños y adolescentes chilenos SALESA BARJA1, PILAR ARNAIZ1, ANGÉLICA DOMÍNGUEZ 2,ª, LUIS . El HOMA-IR ha demostrado tener gran utilidad para la detección y seguimiento de estas patologías, sin embargo, se deben considerar las variables fisiológicas y patológicas a las que está sujeto su cálculo. Para establecer puntos de corte que permitan separar valores normales de anormales, existen diferentes criterios; en adultos se definen puntos de corte para RI según el riesgo asociado de daño a la salud, con las recomendaciones generales de Brownie y Habicht35-37. Eur J Clin Nutr 2005; 59: 1158-66. Correlación entre perímetro de cintura e insuli-nemia y HOMA en 1.192 niños eutróficos y euglicémicos. Finalmente llama la atención cuando comparamos nuestros valores de insulinemia con los publicamos por Arslanian et al29, que nuestra población de niños prepuberales presenta valores muy inferiores a los de dichos autores, siendo, sin embargo, similares los resultados en el grupo de los niños puberales. Comparing indicators of health or nutritional status. La Asociación Española de Pediatría tiene como uno de sus objetivos principales la difusión de información científica rigurosa y actualizada sobre las distintas áreas de la pediatría. España. La obesidad infantil contribuye a la presencia de Resistencia a la Insulina (IR), lo que a su vez incrementa el riesgo de padecer alteraciones endocrino-metabólicas en la niñez. 35. Puente Alto, Región Metropolitana. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. 43. Se identificó la . An Pediatr (Barc) 2007; 66: 481-90. Están ubicados en las membranas . Robust tests for equality of variance. Hospital Severo Ochoa. O Índice de Homa é uma medida que aparece no resultado do exame de sangue que serve para avaliar a resistência à insulina (HOMA-IR) e atividade do pâncreas (HOMA-BETA) e, assim, auxiliar no diagnóstico da diabetes. 16. Atabek ME, Pirgon O. Producen células plasmáticas en respuesta al peligro para el cuerpo. Hoy en día, alrededor de un tercio de los jóvenes en los Estados Unidos tienen sobrepeso, un problema que está estrechamente relacionado con el aumento de la diabetes tipo 2 en los niños (algunos de ellos de tan solo 10 años de edad). 29. Este valor correspondió a 2,77. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Magister en Microbiología Aplicada, con habilitaciones en Análisis Clínicas y formada por la UFPE en 2017. Valores de referencia pediátricos de Insulina (mUI/mL) en suero. Para los niños y adolescentes, el IMC es específico con respecto a la edad y el sexo, y con frecuencia se conoce como el IMC por edad. Para tratar esta condição, é necessária a orientação do clínico geral ou endocrinologista, e consiste em perder peso, com realização de dieta e atividade física e monitorizar os níveis de glicemia, com o acompanhamento médico a cada 3 ou 6 meses.. Qual o valor normal do Homa-ir? The metabolic syndrome: Look for it in children and adolescents, too.. Kashiwabara H, Inaba M, Maruno Y, Morita T, Awata T, Negishi K, et al.. Insulin levels during fasting and the glucose tolerance test and HOMA's index predict subsequent development of hypertension.. Eschwege E, Richard JL, Thibult N, Ducimetiere P, Warnet JM, Claude JR, et al.. Coronary heart disease mortality in relation with diabetes, blood glucose and plasma insulin levels. Use of alternative thresholds defining insulin resistance to predict incident type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease. En modelos de regresión lineal, las variables que conjuntamente y por orden de importancia ayudan a explicar la variación de la insulinemia son: PC (R2 = 0,14), Tanner (R2 = 0,06), sexo (R2 = 0,03), zIMC (R2 = 0,007) y PSE/PTC (R2 = 0,004), todas p < 0,001. Liberona Y, Castillo O, Engler V, Villarroel L, Rozowski J. Nutritional profile of schoolchildren from different socio-economic levels in Santiago, Chile. Para saber cuál es el riesgo que tiene de desarrollar problemas cardiovasculares, utilice la calculadora que se indica a continuación: Cuando los valores del índice Homa-beta están por debajo del valor de referencia, es una indicación de que las células del páncreas no están funcionando correctamente, por lo que no se produce suficiente insulina, pudiendo causar un aumento de la glucosa en sangre. El HOMA-IR ha demostrado tener gran utilidad para la detección y seguimiento de estas patologías, sin embargo, se deben considerar las variables fisiológicas y patológicas a las que está sujeto su cálculo. Las características generales según sexo revelaron diferencias de baja magnitud, siendo mayores el zT/E, PC, %MG y obesidad troncal en las mujeres, sin diferencia en zIMC (Tabla.1); éstas tuvieron menor glicemia pero mayor insulinemia y HOMA que los hombres (figura.1). ?lisis Cl? Rutter MK, Wilson PW, Sullivan LM, Fox CS, D'Agostino RB Sr, Meigs JB. La obesidad infantil contribuye a la presencia de Resistencia a la Insulina (IR), lo que a su vez incrementa el riesgo de padecer alteraciones endocrino-metabólicas en la niñez. Prevalence of insulin resistance in metabolic disorders: the Bruneck Study.. A prospective analisis of the HOMA model.. Keskin M, Kurtoglu S, Kendirci M, Atabek ME, Yacizi C.. Homeostasis model assessment is more reliable than the fasting glucose/insulin ratio and quantitative insulin sensitivity check index for assesing insulin resistance among obese children and adolescents.. Indexes of insulin resistance and secretion in obese children and adolescents.. El OR=0,24, p=0,008 y el índice Kappa=88,4 %, indican la concordancia entre el índice G-T y el HOMA. Así mismo existen diferencias estadísticamente significativas entre los estadios prepuberales y puberales tanto en niñas (p < 0,001) como en niños (p < 0,001). EnKID study results (1998-2000).. Albañil MR, Sánchez Martín M, De la Torre Verdú M, Olivas Domínguez A, Sánchez Méndez MY, Sanz Cuesta T.. Si votre indice de HOMA est inférieur à 1,6, le résultat est normal. Imprimir. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Valores de referencia pediátricos de Insulina (mUI/mL) en suero. La muestra fue de 40 adolescentes con edades comprendidas entre 10-19 años, a las que se les determinó la glicemia e insulina séricas mediante . La résistance à l'Insuline est un signe précoce de risque diabétique et précède de plusieurs années l'apparition d'un diabète de type 2.. L'Indice HOMA permet sur la base de la Glycémie et de l'Insulinémie à jeun de mettre en évidence cette résistance. E-mail: mardones@med.puc.cl, Angélica Domínguez Manuela Goycoolea Marcelo Farías Luis Villarroel Gianina Solomó Berta Cassis Francisco Mardones Oscar Castillo Pilar Arnaiz Salesa Barja Teresa Quiroga,  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, http://www.cdc.gov/nc-cdphp/dnpa/growthcharts/training/modules/module2/text/page6b.htm, http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_03_04/BM.pdf. Por ello es necesario buscar parámetros que nos ayuden a prevenir estas alteraciones desde edades precoces. Determinación de insulina, péptido C y glucosa e índices HOMA Y QUICKI. Tabla 2. Dicho incremento es estadísticamente significativo en el grupo de las niñas (p = 0,03). ADVIA CentaurR XP, y equipo Bayer HealthCare LLC, Kyowa Medex Co, Japón) se expresó en µU/mL y se calculó el índice de HOMA como estimador de la . Hubo mayor proporción de Tanner I-II en hombres y de III-IV en mujeres. The Bogalusa Heart Study.. Se realizó un estudio transversal en escolares de quinto y sexto básico, durante 2009 y 2010, procedentes de 14 de las 20 escuelas municipalizadas de la comuna de Puente Alto, participantes del proyecto FONDECYT regular (n° 1090594), invitados mediante una carta a los apoderados del universo de 3.521 alumnos. Recientemente se ha descrito tanto en el adulto como en el niño que la situación de hiperinsulinismo está presente años antes de que se produzca la alteración en la secreción de insulina. Guillaume M, Lapidus L, Beckers F, Lambert A, Bjorntorp P. Cardiovascular risk factors in children from the Belgian province of Luxembourg: The Belgian Luxembourg Child Study. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. La edad promedio según sexo fue discretamente diferente (Tabla 1), con rango de 10 a 15 años en el grupo total y para cada sexo. A Laboratorios Roche, por su colaboración en el estudio. Growth at adolescence (2nd ed). Instituto Investigaciones sobre crecimiento y desarrollo. Si bien en Estados Unidos la experiencia con estas últimas patologías es importante, en nuestro país aún es escasa. El modelo para HOMA seleccionó las mismas variables, con significación similar. 44. El objetivo de nuestro estudio ha sido por tanto, establecer los valores de normalidad de insulina, péptido C, e índices HOMA y QUICKI en nuestra población infantil según el estadio puberal, ya que aunque la mayoría de los autores coinciden en la necesidad de estandarizar los valores de referencia de estos parámetros en función de los estadios de Tanner, hasta el momento actual no existen trabajos completos en este sentido, ni en la literatura médica española ni en la internacional. Se excluyeron los post-púberes (Tanner V) por constituir una sub-muestra de escaso tamaño (n = 23) y tres pacientes con insulinemia > 60 μUI/mL. Garmendia ML, Lera L, Sánchez H, Uauy R, Albala C. Homeostasis model assessment (HOMA) values in Chilean elderly subjects. Por otro lado, existen escasas publicaciones respecto a los valores de normalidad del péptido C en niños.
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